Behandling af hyperpigmentering: Topikale, procedurale og forebyggende muligheder

Hyperpigmentering = overskud af melanin-aflejring. Typer inkluderer melasma, postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH), sol-lentiginer og medicin-induceret.

Topikale midler (Førstevalg)

• Hydrochinon 2–4%: Tyrosinase-hæmmer; guldstandard. Begræns til 3–6 mdr (okronose-risiko). Receptpligtigt i USA.
• Retinoider (tretinoin, adapalen, tazaroten): Øger omskiftning, fordeler melanin, forbedrer HQ-penetration.
• Vitamin C (L-askorbinsyre 10–20%): Antioxidans, hæmmer tyrosinase.
• Azelaïnsyre 15–20%: Sikker i graviditet; antiinflammatorisk + tyrosinase-hæmmende.
• Niacinamid 5%: Blokerer melanosom-overførsel.
• Andre: Kojicsyre, arbutin, tranexamsyre (topisk/oral), cysteamin.

Procedurale behandlinger

• Kemiske pilinger: Glykolsyre (AHA), salicylsyre (BHA), TCA, Jessner's – dybde tilpasses.
• Laser/lys: Lav-fluen Q-switched Nd:YAG (melasma), pikosekund, IPL (sol-lentiginer), fraktionelt ikke-ablativt (PIH). Advarsel: melasma kan forverres af varme.
• Mikronedling (+/- tranexamsyre): Forbedrer topisk leverance.

Essentielt: Solbeskyttelse

Bredbånd SPF 30+ dagligt, gentag, hat, skygge. UV driver al hyperpigmentering. Hydrochinon + solcreme = 2× effektivitet.

Se en hudlæge for diagnostik (Woods-lampe, dermatoskopi) og skræddersyet plan.