Hårtab efter kirurgi (Telogen effluvium): Forløb og håndtering

Telogen effluvium (TE) er et transient, diffus hårafskud udløst af fysiologisk stress – kirurgi, anestesi, blodtab, infektion, medicinskift, eller emotionel belastning.

Patofysiologi

1. Stress → cortisol, cytokiner → for tidlig overgang af anagen (voksende) hår til telogen (hvile).
2. Latenstid: 2–3 måneder (tid for telogen-hår at falde ud).
3. Afskud: diffus, op til 300–500 hår/dag (normal 50–100).
4. Genopretning: spontan inden for 6–9 måneder når anagen genoptages.

Kliniske træk

• Diffus tynning (ikke pletvis); positivt hårtræk-test.
• Ingen ar, inflammation, eller follikel-miniatyrisering.
• Trichoskopi: tomme follikler, oprejste genvoksende hår.

Håndtering

• Beroligelse: Selvbegrænsende; hår genvokser.
• Ernæringsoptimering: Tilstrækkeligt protein, jern (ferritin >50 ng/mL), zink, vitamin D, B12.
• Blid hårpleje: Undgå trækning, varme, hårde kemikalier.
• Topisk minoxidil 5%: Kan accelerere genvækst; off-label til TE.
• Adresser løbende stress-faktorer: Skjoldbrusk, medicin, psychosocialt.

Hvornår henvisning

• Afskud >6–9 måneder (kronisk TE).
• Mønstret tab (androgenetisk alopeci overlap).
• Hovedbundssymptomer (kløe, smerter, skudning).
• Systemiske symptomer (træthed, kuldeintolerance, vægtskift).