Knold på ryggen under hårgrænsen: Differentialdiagnostik og hvornår biopsi

En knold i højre øvre ryg/skalp-overgang garanterer evaluering. Almindelige ætiologier:

Godartede (Mest sandsynlige)

• Lipom: Blød, flytbar, uøm, subkutant fedtsvulst
• Epidermoid cyste: Fast, flytbar, centralt punctum; keratin-fyldt; kan blive inflammatorisk/inficeret
• Pilar (trichilemmal) cyste: Skalp-prædominant; fast, intet punctum
• Dermatofibrom: Fast, dimpler ved lateral kompression
• Seborroisk keratose: "Klistret-på", voksagtig, pigenteret (ofte mindre)

Vaskulære / Nevrale

• Hemangiom: Komprimerbar, blå-rød
• Neurofibrom: Blød, kan have Tinels tegn; multiple = NF1

Malign (Sjældent men kritisk)

• Melanom (amelanotisk), Merkel-celle, kutan metastase, sarkom
• Advarsel: hurtig vækst, ulcération, blødning, fixation, farvevariation, >6 mm

Handling

Se dermatolog eller kirurg. Dermatoskopi hjælper diagnostik. Eksecisionsbiopsi hvis usikker eller bekymrende træk. Ignorer ikke.