Forebyggelse af hårtab efter gastric bypass: Ernæring, kosttilskud & hårpleje

Hårtab efter gastric bypass er typisk telogen effluvium udløst af hurtig vægttab, kalorierestriktion, malabsorption (jern, zink, biotin, B12, protein), kirurgisk stress og hormonelle skift. Debut 3–6 mdr post-op; topper 6–9 mdr. Aggressiv forebyggelse virker.

Evidensbaseret forebyggelse

1. Protein først: 60–80 g/dag (whey isolate, æg, græsk yoghurt, fisk, tofu). Spor dagligt.
2. Bariatric-specifikt multivitamin: 2×/dag (højere bioavailability). Skal indeholde: Jern 45–60 mg, Zink 15–30 mg, Biotin 3–5 mg, B12 500–1000 mcg, Vitamin D3 3000–5000 IU, Folat 800 mcg, Kobber 2 mg.
3. Jernovervågning: Ferritin >50 ng/mL (optimal for hår). IV-jern hvis oral mislykkes.
4. Zink & Biotin: Supplerende hvis kostindtag lavt; undgå ekstra zink (kobberudtømmelse).
5. Blid hårpleje: Sulfat-fri shampoo, bredtandet kam, undgå varme, stramme frisyrer, kemisk behandling.
6. Hudbundsstimulation: 5 min daglig massage (øger anagen fase). Lav-niveau laserterapi (LLLT) kaber – nogle beviser.

Yderligere metaboliske støtte

• Små, hyppige måltider (stabilt insulin, næringstrøm).
• Omega-3 (EPA/DHA 1–2 g/dag) – anti-inflammatorisk.
• Håndter stress (kortisol → hårcyklus forstyrrelse): terapi, meditation, søvn 7–9 timer.
• Gennemgå med: beta-blokkere, antikoagulantia, retinoider kan bidrage.

Hvornår man skal se en udbyder

• Udfald >6 mdr, synlig tyndhed, glathed.
• Prøver: CBC, ferritin, TSH, zink, B12, vitamin D, testosteron/DHEA-S (kvinder).
• Topikal minoxidil 5% (off-label, diskuter med kirurg).
• PRP-injektioner (opkommande evidens).

Hårtab er normalt midlertidigt; aggressiv ernæring + blid pleje accelererer genvækst.