Hårtrækning-hovedhud-traume: Knold-evaluering og akut-vurdering

En hovedhud-knold efter kraftig hårtrækning kræver hurtig medicinsk evaluering på grund af risiko for alvorlig underliggende skade.

Mulige patologier

• Subgalealt hematom: Blødning mellem galea og periost – fluktuerende, forøgende, krydser sutur-linjer. Kan forårsage betydeligt blodtab, især hos børn.
• Cephalohematom: Subperiostalt blødning – begrænset af sutur-linjer, fast.
• Kranie-fraktur: Deprimeret eller linear; kan ligge under hematom.
• Hjernerrystelse/TBI: Rotations-kraft fra hårtrækning → coup-contrecoup-skade.
• Revne/avulsion: Hovedhud-revne, muligvis med galea-involvering.
• Hals-ryg-skade: Tvunget fleksion/ekstension.

Røde flag (Akutmodtagelsen NU)

• Bevidsthedstab, forvirring, opkastning, anfall.
• Progressiv hovedpine, fokale neurologiske tegn.
• Hurtigt voksende hovedhud-svulst.
• Klar væske fra næse/ører (CSF-lækage).
• Nakke-smerter, begrænset bevægelses-rækkevidde.

Evaluering

• CT-hjerne (fraktur, blødning).
• C-ryg-billeddiagnostik hvis mekanisme antyder.
• Serielle neurologiske undersøgelser.
• Sår-eksploration hvis revne mistenkes.

Juridisk/Sikkerheds-note

Vold fra intim partner bør overvejes. Dokumentér skader. Overvej sikkerheds-planlægning, anmeldelse og support-tjenester (hotline: [phone]-SAFE).

Vent ikke. Hovedhud-vaskularitet + intrakraniell risiko = akut evaluering.