Stærk menstruation og hårtab: Fælles baner og kliniske sammenhænge

Menorrhagi (stærk menstruation) og hårtab (alopeci) forekommer ofte sammen på grund af overlappende ætiologier.

Mekanistiske links

1. Jernmangel-anæmi: Kronisk blødning → udtømte jern-depoter → hæmmet hårmatrix-proliferation (jern-afhængig ribonukleotid-reduktase). Hår skifter til telogen (udsletning). Ferritin <30 ng/mL korrelerer med telogen effluvium.
2. Hormonel dysregulering: Østrogen/progesteron-umulighed (anovulation, PCOS, perimenopause) → endometrium-hyperplasi (stærk blødning) + androgen-overskud (kvindelig mønster hårtab).
3. Schilddrue-dysfunktion: Både hypo- og hyperthyreose forårsager menorrhagi og diffust hårafsletning.
4. Ernæringsmæssige mangel: Lavt protein, zink, biotin, vitamin D, B12 – påvirker både endometrium-reparation og hårfollikel-cykling.
5. PCOS: Hyperandrogenisme → hirsutisme (ansigt/krop) + hovedhud hårtab (androgenetisk alopeci) + oligomenorrhoe/menorrhagi.

Klinisk tilgang

• Blodstatus, ferritin, TSH, fT4, androgen, vitamin D, B12.
• Behandl grundlæggende årsag: jern-oplivning, hormonel regulering (p-piller, metformin), thyreoid-normalisering.
• Topisk minoxidil, spironolacton (hvis androgenetisk) for hår.
• Tranexamsyre, hormonelt IUD, endometrium-ablation for menorrhagi.

At adressere den fælles rod forbedrer ofte begge tilstande samtidigt.