Effektiv behandling af skald: Mere end bare shampoo

Skald (seborroisk dermatitis på hovedhuden) forårsages af Malassezia-gær-overvækst, talg og individuel disposition. Shampoo er førstevalg, men ofte utilstrækkeligt alene.

Optimer shampoo-brug

• Aktive ingredienser: Ketoconazol 1–2%, seleniumsulfid 2,5%, zinkpyrithion 1–2%, salicylsyre 3%, kullerty, ciclopirox 1%.
• Teknik: Massér ind i hovedhuden, lad virke 5 min., skyl grundigt.
• Frekvens: 2–3 gange/uge initialt; vedligeholdelse 1 gang/uge.
• Rotér: Skift mellem to mekanismer (fx antifungalt + keratolytisk) for at forhindre resistens.

Supplerende foranstaltninger

• Hovedhudspflege: Blid massage, undgå kløen, begræns hårde stylingprodukter.
• Stresshåndtering: Stress forværrer seborrhoe.
• Kost: Omega-3, zink, B-vitaminer; begræns sukker/behandlede fødevarer.
• Topiske steroider: Kort kursus (hydrocortison 1%, betamethason) ved udbrud med inflammation.
• Naturlige tilskud (begrænset evidens): Te-træ-olie 5%, æbleeddike-skyl, aloe vera.

Når man skal se en hudlæge

• Ingen forbedring efter 4–6 uger med OTC-behandling
• Alvorlig inflammation, hårtab, spredning udover hovedhuden
• Mistanke om psoriasis, tinea capitis, lupus

Receptpligtige valg: topiske kortikosteroider, calcineurin-hæmmere, orale antimykotika (sjældent).