Alopecia Areata: Forståelse af årsager, symptomer & behandlingsmuligheder

Ifølge American Osteopathic College of Dermatology rammer alopecia areata 1 % af den amerikanske befolkning og findes hyppigst hos børn. Alopecia areata har ingen kur, men der findes behandlingsmuligheder til at bremse hårtab og genoprette hårvekst hos nogle lidende. For at få de bedste resultater fra de tilgængelige behandlinger, skal du vide, hvilken type alopecia areata du har.

Hvad er Alopecia Areata?

Alopecia areata antages at være en autoimmun sygdom, hvor de hvide blodceller fejlagtigt angriber hårposerne. Årsagen til, at dette sker, er, at immunsystemet registrerer disse poser som fremmede objekter. Det får håret til at falde ud af posen og stopper posen i at vokse nyt hår. Alopecia kan opstå ved enhver alder.

Typer af Alopecia Areata

Der findes tre typer af alopecia areata: alopecia areata (AA), alopecia areata totalis og alopecia areata universalis. AA er den mest almindelige form for alopecia areata. Det resulterer i plettet hårtab og er mere udbredt blandt børn. Folk med AA har en bedre chance for hårgenvækst end de to andre former for alopecia areata. Alopecia areata totalis forårsager total hårtab fra hovedbunden. Pt. er videnskabsmænd ikke rigtig sikre på, hvad der forårsager denne form for alopecia. Alopecia areata universalis er en meget sjælden form for alopecia areata og forårsager total hårtab over hele kroppen. Der findes ingen FDA-godkendte behandlinger til denne form for alopecia areata, og dens årsager er stadig under undersøgelse.

Symptomer

Alopecia areata har generelt ingen symptomer ud over hårtabet selv. Hårtab forbundet med alopecia areata er plettet og blottet. Hårtab kan starte som simpel utyndning og fortsætte til total glatbarhed i området. Alopecia areata kan også påvirke hårvekst på andre områder af kroppen. I nogle tilfælde kan hårtabet være total over hele kroppen, men det er kun i alvorlige tilfælde.

Årsager

Årsager til alopecia areata er ikke altid let at opdage. I nogle tilfælde skal læggen tage en biopsi af det berørte område for at stille en diagnose. Der findes nogle almindelige årsager til alopecia areata, herunder trichotillomani,
tinea capitis, lupus og telogen effluvium.

Trichotillomani er en tilstand forårsaget af personen, der trækker sit eget hår ud. Videnskabsmænd er ikke helt sikre på, hvad der forårsager dette, men de spekulerer i, at det kan være knyttet til stress. Pt. er det klassificeret som en impulslidelse og er kun behandelbart gennem terapi.

Tinea capitis er en svampeinfektion på hovedbunden. Svampeinfektioner som sort-prik ringorm kan forårsage alopecia areata. Det forårsages af den skælhed, der efterlades fra infektionen, og resulterer i, at håret falder ud i pletter. Denne type hårtab er behandelbar.

Nogle med lupus udvikler et udslæt kaldet discoid. Discoid forårsager skade på hårposen og hovedbunden, med resultatet ar og hårtab. Hårtab som følge af discoid er normalt permanent.

Telogen effluvium (TE) er en tilstand, der får håret til at gå i hvilefasen (telogen) for tidligt. Vores hår har en naturlig vækst- og udfaldscyklus; med telogen effluvium afbrydes den cyklus, og får mere hår end normalt til at gå i udfaldsfasen. Årsagen til TE er ukendt, men antages at være knyttet til stress.

Behandlinger

Hvis hårtabet bare er plettet, behandler man det typisk med Kenalog. Kenalog er et steroid, der administreres ved injektion intralesionalt (i læseren). Injektionen gives gennem en lille nåle i alopecia-pletterne hver 4. til 6. uge. For tilfælde, der er mere udbredte, er topisk minoxidil eller receptpligtige steroidcremer et bedre valg.

Hvis hårtabet er udbredt, består behandlingen af kontakt-hypersensitisering. Det ser ud til at være et mere succesfuldt valg ved behandling af udbredt alopecia areata. I visse studier har det været effektivt hos 40 % af patienter. For at opnå gode resultater skal behandlingen fortsættes op til et år.