Cicatriciel alopecia: Årsager, symptomer og behandling

Cicatriciel alopecia forekommer hos både kvinder og mænd og ses hyppigst hos unge voksne. Sygdommen får hårposerne til at ophøre med hårtproduktion, hvilket fører til hårtab. Årsagen er, at de hårposer, der ødelægges af sygdommen, erstattes af arvev. Hårtabet som følge heraf er permanent.

Tegn og symptomer

Cicatriciel alopecia forårsager glatte pletter på hovedbunden, og i nogle tilfælde viser det sig også ved skælhed og rødme. Personer med denne form for alopecia oplever typisk gradvist hårtab uden nogen symptomer. Andre rapporterer intens kløe, brændende sans eller smerte ved hårtabets sted.

Årsager

Der findes to former for cicatriciel alopecia: primær og sekundær. Primær cicatriciel alopecias årsager er ikke vel forstået, men det opstår, når hårposen bliver forblødt omkring talgkjerten. Når denne kiertel ødelægges sammen med hårposens stamceller, er hårgenvækst ikke mulig.

Sekundær cicatriciel alopecia forårsages af direkte skade på hårposerne fra ting som forbrændinger på hovedbunden, stråling, alvorlige hudinfektioner og tumorer.

Diagnose

Diagnosen stilles ved biopsi og klinisk evaluering. En biopsi vil vise din læge lokalisationen af forblødningen, mængden, typen, og om der er ændringer på din hovedbund. Disse resultater hjælper med at bestemme aktivitetsgraden, så den korrekte behandling kan ordineres.

Herefter gennemgår du en klinisk evaluering. Du vil blive spurgt om dine symptomer, hvilket kan hjælpe med at afgøre, om cicatriciel alopecia stadig er aktiv. Desuden udføres et "hårtræk-test" for at bestemme, hvor let håret løsnes fra poserne. De trukne hårstrå undersøges derefter i mikroskop for yderligere beviser for sygdommen.

Hvis der er synlige puster på hovedbunden, vil en kulturondersøgelse af et swab-prøve bestemme, om der er mikrober til stede. (Ifølge Cicatricial Alopecia Research Foundation kan det være udfordrende at få en korrekt diagnose, så lad dine evalueringer udføre af en hudlæge med interesse og erfaring i alopecia.)

Behandlinger

Behandling af primær cicatriciel alopecia afhænger af klassifikationen. Der er tre klasser: lymfocytær, neutrofil og blandede inflammatoriske celler. Har du den lymfocytære klasse, behandler man med antiinflammatorisk medicin. Denne type medicin bruges til at udrydde eller minimere de lymfocytære inflammatoriske celler, der angriber hårposerne. Nogle ordinerede mediciner er hydroxychloroquin, doxycyklin og kortikosteroider. Du kan også få topiske mediciner som Derma-Smoothe og triamcinolon acetonid. Det sidste er et kortikosteroid, der injiceres i de forblødte læser på hovedbunden.

Ved den neutrofile klasse gives behandling for at fjerne mikrober, der forårsager forblødning. Her gives orale eller topiske antibiotika. Til sidst består behandling af den blandede gruppe af cicatriciel alopecia af antimikrobielle midler og antiinflammatoriske.

Hårgenvækst

Desværre vil hår ikke vokse tilbage, hvis hårposen er ødelagt. Du kan behandle de omkringliggende områder for forblødning for at holde disse hårposer fra at blive ødelagt. Denne behandling består af en Minoxidil-løsning på enten 2 eller 5 %. Løsningen påføres de uberørte områder to gange dagligt.