Forstå hårtab: Årsager, typer og behandlinger

Arvelighed

Mest hårtab er genetisk. Fra sene teen til midten af livet forkorter vækstfasen, hårstråene bliver tyndere og falder lettere. Processen kaldes androgenetisk alopecia (mandligt mønstret hårtab) – forekommer også hos kvinder. Topiske midler kan bremse processen. Navnet antyder: delvis arvelighed, men stærk korrelation til hormonelle svingninger.

Testosteron og DHT

Androgenetisk alopecia forbundet med lavere total testosteron, men højere androgener (DHT). Overflod af DHT forstyrrer folikler → forhindrer vækst. Enzymet 5-alpha-reduktase omdanner testosteron til DHT. Lægemidler der hæmmer dette enzym behandler mandligt mønstret hårtab. SHBG (sex hormone binding globulin) forhindrer omdannelse, men brydes ned af insulin → højt insulin korrelerer med visse udtryk af mønstret hårtab.

Skjoldbrusk

Skjoldbrusk (halsen) udskiller thyroxin → regulerer metabolism. Hypo-/hyperthyreose → metaboliske forstyrrelser → hårtab. Hypothyreose (lavt stofskifte, hyppigt hos kvinder) fremmer omdannelse testosteron→DHT → mønstret baldet hos begge køn ved varigt forløb.

Immunforstyrrelse (Alopecia Areata)

Ukendt årsag, klassificeret som autoimmun. Kroppen danner antistoffer mod hår → angriber folikler → forhindrer vækst. Meist midlertidigt, men kan gentage sig. Kendetegn: små mønter-store pletter, nogle gange røde/oliejede pletter på hovedhud. Genetisk prædisposition antaget, udløst af miljøfaktorer.

Stress (Telogen Effluvium)

Alvorlig fysisk/emotionel chok ender vækstfasen for mange hår for tidligt. Efter 2-3 mdr hvile falder de ud → pludseligt, markant tab. Hvis stress-faktoren løses, er tabet ofte midlertidigt.

Andre årsager

• Utilstrækkeligt protein/jern i kost.
• Medicin/behandlinger (især stråleterapi).
• Hudinfektioner (ringorm/svamp) → lokaliseret tab.
• Kemisk overbehandling (farve, blegning, glatning).
• Alle ovennævnte er typisk midlertidige – hår vokser tilbage når årsagen fjernes.