Forstå hårtab: Diagnose, årsager & behandlingsmuligheder

Hårtab (alopecia) – oversigt

Hårtab, eller alopecia, kan forekomme hos mænd, kvinder og børn med årsager, der stammer fra sygdomme, medicin, genetik og livsstilsvalg. Mens hårtab ikke udgør nogen umiddelbare helbredsrisici, kan det påvirke selvværdet hos nogle individer. Mens nogle ikke er berørt af deres hårtab, kan nogle patienter søge hjælp fra de forskellige mediciner og behandlingsmuligheder, der i øjeblikket er tilgængelige.

Typer af alopecia

Androgenetisk alopecia (Mandelt mønsterbaldhed)

Den mest almindelige type alopecia er androgenetisk alopecia, eller mandelt mønsterbaldhed. Hårtabet bliver ofte synligt på toppen af hovedet samt området omkring hårgrænsen. I sine senere stadier kan androgenetisk alopecia føre til permanent, partiel eller komplet baldhed.

Cicatriciel alopecia (Narve-alopecia)

En anden form for permanent alopecia er cicatriciel, eller narve-alopecia, som kan opstå som følge af hovedhudsbetændelse, der kan skade og narbe hårfolikler, forhindrende nyt hår i at vokse. Narve-alopecia ses almindeligt hos patienter med lupus erythematosus eller lichen planus.

Midlertidige former

Midlertidige former for alopecia inkluderer alopecia areata og traktion-alopecia. De med alopecia areata kan opleve pludseligt hårtab, der starter med cirkulære glatte pletter på hovedet såvel som andre kropsdele. Traktions-alopecia kan opstå som følge af patientens hårstyling-valg som at bære stramme cornrows, hårruller, flettter eller hale. Hvis ubehandlet, kan traktions-alopecia narbe hovedhuden, permanent skade hår og dets rødder.

Telogen effluvium er en anden form for midlertidig alopecia, der opstår, når en patient oplever pludselig fysisk eller emotionel traume. Den normale hårvækstcykel kan blive forstyrret og for tidligt gå i hvile under traumaet, hvilket får patientens sunde voksende hår til at falde ud af sine rødder. Mayo Clinic angiver, at hårfoliklerne til sidst genopretter sig og vokser nyt hår inden for en måned.

Diagnose

Diagnostiske tests udføres ofte i forbindelse med en grundig fysisk undersøgelse og anamnese. Lægen kan foreslå diagnostiske undersøgelser for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan have forårsaget patientens hårtab, såsom diabetes, lupus og skilddrue-sygdom.

For at bestemme en patients hårudfaldsproces, kan lægen udføre en træk-test ved at trække flere hårstrå ud for at se, hvor mange der kan trækkes. Træk-testen gør det muligt for lægen at udelukke telogen effluvium.

Hudprøver fra hovedhuden eller fra flere trukne hårstrå kan også sendes til et laboratorium for at teste det for mulige infektioner, der er ansvarlige for hårtabet.

I tilfælde af en vanskelig diagnose som alopecia areata eller narve-alopecia, kan en punch-bioptik være nødvendig. Med brug af et cirkulært værktøj fjerner lægen en lille del af hovedhudens dybere lag for at teste prøven.

Årsager til hårtab

Hårtab kan forårsages af receptpligtige mediciner som antidepressiva og mediciner til behandling af gigt, artritis og højt blodtryk. Medicinske behandlinger som kemoterapi eller stråleterapi kan også forårsage patienter at opleve hårtab.

Hormonelle ændringer og ubalancer relateret til graviditet, fødsel, overgangsalder samt forøgede testosteronniveauer er også mulige skyldfølelser for alopecia. Hårtab kan også indføres af ernæringssvigt, hovedhudsinfektioner og over-styling af håret.

Forebyggelse og ikke-kirurgiske behandlinger

Alopecia kan forebygges ved at spise en balanceret kost, og ved blid håndtering af hår ved at undgå stramme frisurer og overdrevet tørkning. Receptfrie behandlinger som Rogaine eller Minoxidil kan hjælpe med at opmuntre nyt hår til at vokse, mens de minimerer hårtab.

Orale receptpligtige mediciner som Propecia eller Finasterid kan tages som behandling for mønsterbaldhed hos mænd. Mayo Clinic angiver, at hvis taget konsekvent, kan medicinerne bremse hårtab. Andre receptpligtige mediciner inkluderer Dritho-Scalp og Anthralin. Når anvendt topisk, kan de stimulere ny hårvækst for patienter med alopecia areata.

Medicinske behandlinger for hårtab inkluderer månedlige kortikosteroid-injektioner i hovedhuden, kombineret med kortikosteroid-medicin til at behandle signifikant hårtab forbundet med alopecia areata.

Kirurgiske behandlinger

Mange patienter vender sig til kirurgi, når andre metoder har svigtet med at producere resultater. En almindelig kirurgisk behandling for androgenetisk alopecia inkluderer hårtransplantationskirurgi. Hudtransplanter tages fra bagen eller siderne af patientens hovedhud og transplanteres til de glatte sektioner på hovedhuden.

Hårtransplantationskirurgi kan kombineres med hovedhudsreduktionskirurgi for at skabe et naturligt udseende af hårgrænsen for patienter med alvorligt hårtab. Under hovedhudsreduktionskirurgi fjernes den glatte del af hovedhuden, og de dele af hovedhuden med hårvækst strækkes opover det fjernede område.