Alopecia Totalis: Symptomer, årsager og forventninger

Hvad er alopecia totalis?

Alopeci = hærtab. Alopecia totalis = **total hærtab på hovedhuden** (ikke kun pletter). Ofte genetisk eller autoimmun-betinget. Kan også skyldes kræftbehandling, stress, hormoner. Total tab sker typisk **gradvist** – starter som mønstergalehed eller alopecia areata.

Hårgrundlag

• Ca. 100.000 hårstrå på hovedhud. Normalt tab: ~100/dag.
• Hår lever gennemsnitligt 4,5 år, vokser ~1 cm/måned. Efter ~5 år falder det ud og erstattes inden for 6 måneder.
• Advarselssignaler: Store knipper hår falder ud, overmægtigt tab ved vask/børstning → kontakt læge.

Årsager til alopecia totalis

• Udvikling fra **androgenetisk alopeci** (mønstergalehed) – ifølge Mayo Clinic forbundet med forhøjede androgener.
• Autoimmun lidelser (alopecia areata der udvider sig).
• Sygdomme/kræftbehandling (kemoterapi/bestråling).

Symptomer

• **Total galehed på hovedhuden** – definitionen.
• Gradvis: Recederende forhårlinje → tynd pandekrone → plettet tab → total tab.
• Ved sygdom/kemoterapi: Pludseligt, massivt tab ved vask/børstning.
• Autoimmun/stess/hormoner: Spontan tab. **Hår kan vokse tilbage** typisk på 6-8 måneder.
• Udfordring: Hvis folikel ärret/permanent skadet → ingen genvækst.

Undersøgelser og diagnose

• Læge gennemgår:病历, familiehistorik, fysisk undersøgelse.
• Hovedhudsmønstre, enkelte hårstrå, "pull test" (blidt træk i hår).
• Hudbiopsi og blodprøver til at afklare årsag/udelukke sygdomme.
• Ved tidlige tegn: Topikale midler, vitaminer, medicin til at bremse/genvokse.
• Realistisk udsigt: Ved total tab vokser hår **sjældent** tilbage uden behandling.

Psykologisk aspekt

Total galehed kan være dybt traumatisk. Professionel psykologisk støtte, perukker af høj kvalitet og patientorganisationer (som Alopecia Foreninger) er vigtige ressourcer.