Madforgiftning under graviditet: Risici, højt risikable patogener og forebyggelse

Generel risiko

De fleste madbårne sygdomme forårsager selvbegrænsede opkast og diarré, og fosteret er normalt beskyttet. Dog udgør visse patogener alvorlige risici for både mor og barn.

Højt risikable patogener under graviditet

Patogen	Almindelige kilder	Mødre risiko	Fostre/nyfødte risiko
Listeria monocytogenes	Pålæg, bløde unpastøriserede oster, røget fisk, paté, spirer	Influensa-lignende sygdom; kan være asymptomatisk	Abort, dødfødsel, for tidlig fødsel, nyfødt sepsis, meningitis
Toxoplasma gondii	Underdone kød, katteafføring, uvaske grøntsager, forurenet vand	Ofte asymptomatisk; lymfadenopati	Fødsels-toxoplasmose: kioretinitis, hydrocephalus, intellektuel handicap, anfall
Salmonella / Campylobacter / E. coli	Fjerkræ, æg, grøntsager, råt mælk	Dehydrering, bacteremi (sjældent)	For tidlig fødsel, lav fødselsvægt (ved alvorlig dehydrering/sepsis)
Norovirus	Forurenet mad/vand, person-til-person	Alvorligt opkast/diarré → dehydrering	Indirekte via mødrenes dehydrering

Umidelbare handlinger ved symptomer

1. Hydrér aggressivt: Oral rehydrationsopløsning (ORS), vand, elektrolytdrikke. IV-væske ved utilstrækkelig oral indtag.
2. Kontakt gynækolog/læge med det samme. Rapporter symptomer, nylig mad, rejser.
3. Stolpekultur + PCR-panel til identifikation af patogen.
4. Antibiotika hvis indikeret: Listeria → ampicillin ± gentamicin. Andre: casuistisk.
5. Fosterovervågning hvis >24 uger (NST, biofysisk profil).

Forebyggelse: Madsikkerhed under graviditet

• Gør kød/fjerkræ/æg til sikre temperaturer (74°C fjerkræ, 63°C hele stykker, 71°C hakket).
• Undgå unpastøriseret mælk, juice, most.
• Opvarm pålæg/pølser til dampende.
• Vask grøntsager grundigt.
• Undgå rå spirer, råt fisk (sushi), kølelageret paté/røget fisk.
• Rens kattebakke dagligt (eller delegér); brug handsker i haven.
• Køle hurtigt; lad ikke fornødelige varer stå >2 timer (1 time ved >32°C).

I tvivl: ring til din læge. Tidlig indsats beskytter jer begge.