Helbredsrisici ved lav vægt: Medicinske bekymringer ud over lav BMI

At være undervægtig (BMI <18,5 kg/m²) forårsager ikke direkte døden, men øger markant sygelighed og dødelighed gennem flere baner.

Vigtigste helbredsrisici

1. Undernæring og mikronæringsstofmangel: Påvirket immunfunktion, sårheling, kognitiv præstation.
2. Nedsat immunforsvar: Hyppigere og alvorligere infektioner (respiratoriske, tuberkulose, postoperativt).
3. Osteoporose og brudrisiko: Lavt østrogen/testosteron, lav belastning, cortisoloverskud → reduceret knogletyngde; hofte/rygmarvbrud.
4. Sarkopeni og skrøbelighed: Muskeltab → svaghed, fald, funktionsnedsættelse, tab af selvstændighed (især ældre).
5. Hjertelig komplikationer: Arytmier (QT-forlængelse), strukturelle ændringer, kardiomyopati, plutselig hjertedød.
6. Anæmi: Jern, B12, folatmangel → træthed, anstrengelsesdyspnoe, takykardi.
7. Reproduktiv dysfunktion (kvinder): Hypothalamisk amenoré, ufrugtbarhed, graviditetskomplikationer (IUGR, præmatur).
8. Højere aldersbetinget dødelighed: J-formet BMI-dødelighedskurve; undervægt associeret med ↑ dødelighed vs. normal vægt, selv efter justering for rygning/kronisk sygdom.

Vurdering og håndtering

• Udeluk organiske årsager: hyperthyreose, malabsorption, malignitet, diabetes, spiseforstyrrelser, depression, medicinbivirkninger.
• Næringsmæssig rehabilitering: energirige, næringstunge fødevarer; orale kosttilskud; kostvejledervejledning.
• Modstandstræning for at bygge fedtfri masse.
• Behandl underliggende psykiatriske/medicinske tilstande.

Sund vægtbevarelse er en investering i lang levetid.