Alkoholintoksikation: Muskelmasse vs. fedtprocent – Hvad bestemmer reelt BAC

Udsagnet "overvægtige bliver berusede hurtigere end muskuløse mennesker med samme vægt" oversimplificerer farmakokinetikken.

Nøgledeterminanter for Blodalkoholkoncentration (BAC)

1. Total Kroppsvand (TBW): Alkohol fordeler sig i vand. Muskel ≈73 % vand; fedt ≈10 % vand. Høyere muskelmasse → større fordelingsvolumen → lavere BAC pr. gram alkohol.
2. Kropssammensætning: Ved samme vægt = højere fedt% = lavere TBW = højere peak BAC.
3. Mave ADH: Mænd har højere gastrisk alkohol-dehydrogenase → mindre first-pass-metabolisme hos kvinder.
4. Metabolisk rate: Lever-metabolisme (CYP2E1, ADH) varierer genetisk; ikke direkte bundet til muskelmasse.
5. Drikkemønster: Hastighed, fødevaresamtagelse, drikketype.

Praktisk implikation

To 82 kg individer: en 15 % fedt (muskuløs), en 30 % fedt (overvægtig). Den muskuløse person har ~10 L mere TBW → ~15–20 % lavere peak BAC fra samme dose. Men tolerance, metabolisme og adfærd betyder mere end sammensætning alene.

Konklusion

Kropssammensætning påvirker BAC, men køn, genetik, drikkehastighed og mad er lige eller mere vigtige. Antag aldrig "muskler beskytter dig" eller "vægt bestemmer beruselse."