Sleeve-gastrektomi: Risici, komplikationer & genoptræning

En sleeve-gastrektomi er en meget alvorlig og ikke-omvendt kirurgisk procedure, der typisk udføres på mennesker, der er ekstremt fedme. Den laparoskopiske procedure fjerner en del af maven omkring området af den store buen, hvilket reducerer dens samlede størrelse med ca. 15 % og resulterer typisk i et betydeligt vægttab. Dog kan denne procedure efterfølges af en anden procedure, en duodenal switch eller mavebypass, hvis patientens vægt stagnere eller øges over tid. Studier har vist, at sleeve-gastrektomi er en relativt sikker procedure, men den har potentielt alvorlige sundhedsrisici.

Forskning

En 2008-studie fra Bariatric Institute og Section of Minimally Invasive Surgery ved Cleveland Clinic Florida konkluderede, at laparoskopisk sleeve-gastrektomi "er en relativt sikker kirurgisk mulighed for vægttab som primær procedure og som primært skridt før en sekundær ikke-bariatrisk procedure hos højtrisikopatienter". Og mens det er en relativt ny procedure, hvor resultaterne af effektivitet og komplikationer stadig er ukendte, har en række studier vist, at det generelt er vellykket som en enkeltstående procedure for vægttab og er relativt sikker, mest fordi det indebærer fjernelse af en del af maven uden at introducere et fremmed legeme som ved mavebånd-proceduren, som omvinder maven med et plastikbånd for at reducere dens størrelse.

Risici

Dog har laparoskopisk sleeve-gastrektomi risici og komplikationer. En 2009-studie fra Department of Surgery ved University of Alabama at Birmingham fandt, at en almindelig komplikation ved proceduren var lekkage og blødninger langs hæftelinjen, hvor de to kanter af maven blev hæftet sammen igen. Disse lekkage og blødninger blev forårsaget af intraabdominale tryk og krævede en anden procedure for at forstærke styrken af hæftelinjen, der holder de to kanter sammen.

Komplikationer

En separat 2009-studie ved Cleveland Clinic Florida fandt, at udover lekkage langs hæftelinjen, rapporterede andre patienter tilfælde af gastroøsofageal refluxsygdom, symptomatiske galsten og trocar-sted-infektion, som er en infektion langs hæftelinjen.

Yderligere komplikationer

En anden 2009-studie fra Federation of Digestive Diseases ved Amiens North Hospital ved University of Picardy i Amiens, Frankrig, fandt ud af, at 5 % af 135 undersøgte patienter udviklede postoperativ gastrisk fistula, som er en uregelmæssig gang mellem maven og abdominalvæggen. De patienter havde brug for yderligere kirurgi for at rette tilstanden.

Konklusion

En overvældende flertal af studier har konkluderet, at laparoskopisk sleeve-gastrektomi er en meget lovende procedure til behandling af ekstrem fedme og er en relativt sikker procedure med få alvorlige komplikationer. Den mest almindelige komplikation var lekkage langs mavelinjen, som involverede en opfølgende procedure for at forstærke tätheden. Selv med alvorlige komplikationer er dødsfald sjældne.