Blefarospasme: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Blefarospasme er ufrivillig, kraftig øjenlidslukning (orbicularis oculi-spasme). Det varierer fra øget blinkefrekvens til funktionel blindhed.

Årsager

• Primær (idiopatisk/essentiel): Benign essentiel blefarospasme (BEB); basal ganglia-dysfunktion; typisk alder 50–70; mere almindelig hos kvinder.
• Sekundær:
  • Neurologisk: Parkinson, dystoni (Meige-syndrom), Wilson, PSP, HTS.
  • Øjnemæssigt: Tørt øje, blefaritis, hornhindeafskrabning, uveitis, fotofobi.
  • Medicinskudløst: Antipsychotika, dopamin-agonister, benzodiazepin-afsætning.
  • Psykogen: Funktionel neurologisk lidelse.

Symptomer

• Hyppigt blunk, øjeirritation, lysfølsomhed.
• Progressive spasmer, der tvinger øjnene lukket (sekunder til minutter).
• Udløst af stærkt lys, stress, læsning, kørsel.
• Lindret af søvn, ansigtsberøring, tale, synge (sensoriske tricks).

Behandling

1. Botulinumtoxin (Botox): Gylden standard; injiceres i orbicularis oculi; 80–90 % forbedring; varer 3–4 måneder.
2. Orale medikamenter: Clonazepam, trihexyfenidyl, baclofen – modest effekt, bivirkninger almindelige.
3. Sensoriske tricks: Briller med sidebjælker, humming, gæspern.
4. Kirurgi (refraktær): Myektomi (orbicularis-resektion), deep brain stimulation (sjældent).
5. Behandl underliggende årsag: Tørt øje-terapi, justér medicin.

BEB er kronisk, men håndterbar. Tværfaglig pleje (neurologi, oftalmologi, bevægelsesforstyrrelser) optimerer resultater.