Røde øjne (bindehindebetændelse): Påvirkede områder og potentielle komplikationer

Røde øjne (bindehindebetændelse) er inflammation af bindehinden – den tynde, gennemsigtige membrane, der udkleder øjenlågene og dækker skleren (hvide af øjet).

Primært påvirket struktur

• Bindehinden: Palpebral (øjenlåg) og bulbar (øjekugle) portioner
• Inflammation fører til vaskodilatation (rødme), ødem (svulst) og udladning

Sekundær spredning og komplikationer

Hornhinde-påvirkning (Keratitis)

• Infektion spreder sig til hornhinden (klare forside)
• Hornhinde-ulcus: Åben sår; syns-trusselende
• Hornhinde-nar: Permanent syns-forringelse
• Ny-kar-dannelse: Anormal blodkar-vækst
• Årsager: Alvorlig bakteriel (gonokokk, Pseudomonas), viral (HSV, adenovirus), kontaktlins-relateret

Nærliggende struktur-påvirkning

• Tåre-kjertel: Dakryoadenitis (tåre-kjertel-inflammation)
• Meibomsk-kjertler: Meibomitis (olie-kjertel-dysfunktion der fører til tørt øje, chalazion)
• Øjenlåg-hud: Blefaritis, cellulitis
• Præ-septal/orbital cellulitis: Udbredelse ud over orbita-septum (akut)

Systemiske komplikationer (Sjældne)

• Septicæmi (nyfødte gonokokkel/chlamydial)
• Meningitis (sjælden, fra sinus-spredning)
• Reaktiv artritis (chlamydial)

Efter ætiologi

• Viral (adenovirus): Mest almindelig; selvbegrænsende; højt smitsom; hornhinde-subepiteliale infiltrater muligt
• Bakteriel: Purulent udladning; hurtig debut; hornhinde-ulcus-risiko (især gonokokk)
• Allergisk: Kløe dominerer; papiller på tarsal bindehinde; ingen hornhinde-risiko
• Kemisk/toksisk: Irritant-eksponering; alvorlighed varierer

Hvornår akut pleje er nødvendig

• Syns-forandringer, alvorlig smerte, lysfølsomhed
• Kontaktlinses-bærer med rødt øje
• Spædbarn med bindehindebetændelse (ophthalmia neonatorum)
• Immunsupprimeret patient
• Herpes simplex mistanke (dendritisk ulcus)

De fleste bindehindebetændelser løser sig ueventuelt, men hornhinde-påvirkning truer synet og kræver akut oftalmologisk henvisning.