Blåt øje vs. brudt næse: Forskellige skader, kan forekomme samtidigt

Et **blåt øje (periorbitalt ekstravasat)** og en **næsebenfraktur** er forskellige skader, der ofte forekommer sammen fra samme traume—men den ene forårsager ikke den anden.

Blåt øje

• Mekanisme: Blunt traume → revne af overfladiske kapillærer → blod løber i løse periorbitale væv.
• Årsager: Direkte slag, fald, sport, kirurgi, allergiske shinere (bilaterale, intet traume).
• Forløb: Rød → lilla/blå → grøn/gul → løser op på 1–2 uger.

Næsebenfraktur

• Mekanisme: Kraft > næseben/brusk styrke → fraktur ± dislocation.
• Tegn: Epistaxis, deformitet, crepitus, ømhed, næseobstruktion, septal hematom (akut).
• Diagnostik: Klinisk; CT hvis kompleks eller kirurgisk planlægning.

Forhold

• Samme impact (f.eks. spark, bold, bilulykke) → begge kan forekomme.
• Blåt øje *uden* næsebenfraktur er almindeligt (slag til orbital rand/pande).
• Næsebenfraktur *uden* blåt øje sker ved lav-hastighed eller side-impact.
• **Raccoon eyes (bilaterale)** antyder basilar kraniebrud — ikke simpel næsebenfraktur.

Håndtering

Skade	Behandling
Blåt øje	Is 24–48t, hovedhævelse, analgetika, tid. Ofthalmologi hvis synsforandringer, hyphema, globeskade mistænkes.
Næsebenfraktur	Reposition (lukket) inden for 2 uger (ideelt 3–7 dage efter svulst ↓). Septalt hematom → akut dræning.

Se en kliniker ved enhver ansigtstraume med deformitet, vedvarende blødning, synsforandringer eller CSF-rhinorré.