Forståelse af synsfelt: Grader, HFOV og VFOV

Synsfelt (FOV), også kaldet visuelt felt, er det samlede område, hvori objekter kan ses, mens øjet er fixeret på et centralt punkt. Det måles i grader og repræsenteres typisk som et cirkulært område centreret omkring fixationspunktet.

Normale værdier

• Horisontalt synsfelt (HFOV): Ca. 180–200 grader (temporalt ~100°, nasalt ~60°).
• Vertikalt synsfelt (VFOV): Ca. 130–135 grader (superior ~60°, inferior ~75°).

Værdier kan variere med alder, refraktionsfejl og individuel anatomi.

Vigtige synsfeltsregioner

• Centralt syn (centrale 10°): Høj-acuity område til læsning, ansigtsgenkendelse og detaljerede opgaver. Medieret af makula.
• Periferet syn (uden for centrale 10°): Kritisk til bevægelsesdetektion, rumlig orientering og nattsyn. Medieret af staf-rich nethinde.

Almindelige synsfeltsdefekter

• Tunnelsyn: Koncentrisk indsnævring af periferet felt (fx avanceret glaucoma, retinitis pigmentosa).
• Hemianopi: Tab af halvdelen af synsfeltet – højre eller venstre (fx apopleksi, optic tract lesion).
• Quadrantanopi: Tab af en kvadrant (fx temporallobes lesion → superior quadrantanopi; parietallobes → inferior quadrantanopi).
• Skotoma: Lokaliseret område med reduceret eller fraværende syn (fx makuladegeneration, optic neuritis).
• Glaucoma: Karakteristisk progressiv perifer feltstab (arcuate skotomata, nasal step).
• Makuladegeneration: Centralt synstab med relativ perifer skåning.

Vurdering

Standardmåling er perimetri (automatiseret statisk perimetri, fx Humphrey 24-2 eller 30-2). Kinetic perimetri (Goldmann) kan anvendes til specifikke indikationer. Perimetri er essentielt for detektering, overvågning og håndtering af synsfeltsdefekter.