Irritativ tør øje: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Irritativt tørt øje (fordampningsrelateret tørt øje) skyldes tærfilmens ustabilitet på grund af miljømæssige, medicinske eller iatrogene faktorer – ikke primær akvøs insufficiens.

Almindelige udløsere

• Miljømæssige: Vind, lav luftfugtighed, aircondition, røg, støv, skærmbrug (reduceret blinkefrekvens).
• Medicinske: Blefaritis/meibomianskirtel dysfunktion (MGD), Sjögrens syndrom, skjoldbruskesyge, rosacea.
• Medicin: Antihistaminer, antidepressiva, diuretika, isotretinoin, beta-blokkere.

Symptomer

• Fremmedlegemens fornemmelse, sandhed, brændning
• Rødhed, reflekstårer (paradoksalt vådning)
• Usret syn, der forbedres ved blund
• Lysfølsomhed, kontaktlinse intolerans
• Øjetræthed, især sent på dagen

Behandlingstrappé

Første linje

• Konserveringsmiddelfrie kunstigtårer (dråber, geler, salver)
• Varme kompresser + øjenlids hygiejne (for MGD)
• Miljømæssig tilpasning: luftfugtifier, skærm-pauser (20-20-20 regel), beskyttelsesbriller

Anden linje

• Receptbelagt: cyclosporin 0,05% (Restasis), lifitegrast 5% (Xiidra), perfluorohexyloctane (Miebo)
• Kortvarig topisk kortikosteroid (loteprednol, fluorometholon)
• Orale omega-3 fedtsyrer (højt EPA/DHA)

Proceduremæssigt

• Punktum plugs (kollagen eller silikon)
• Termisk pulsation (LipiFlow), intensivt pulseret lys (IPL) for MGD
• Amniotiske membranetransplantater ved alvorlig overfladesygdom

Konsulter en oftalmolog eller optometrist for skræddersyet håndtering – kronisk tørt øje er behandelbart, men kræver konsequens.