| | Sundhed og Sygdom > | Sygdomme og behandlinger | Øjen- og synsforstyrrelser

Natteblindhed: Symptomer, årsager og hvad du skal gøre

Hvad er natteblindhed (nyktalopi)?

Natteblindhed betyder ikke total blindhed om natten, men nedsat evne til at se i svagt lys eller mørke. Øjet kan ikke tilpasse sig (dark adaptation) normalt. Ofte et symptom på en underliggende tilstand – ikke en selvstændig sygdom.

Symptomer

Vanskelighed med at se i dårligt belyste rum / ude om natten.
Lang tid til at tilpasse sig mørke efter lys (f.eks. billedelygter).
Kan ikke se stjerner på klar nattehimmel.
Tørrede øjne, sløret syn (kan beglede).
Kontrastsyn nedsat.

Årsager

Diagnostik

Anamnese + visus i mørke/løvlys.
Dark adaptometry (måler tid til dark adaptation).
ERG (elektroretinografi) – objektiv måling af stav/funktion (vigtig ved RP).
Genetisk test ved mistanke om RP.
Blodprøve: Vitamin A, lever/kidney, HbA1c.

Behandling og råd

Behandle den underliggende årsag (se tabel).
Briller med anti-refleksionsbehandling (AR-coating) – reducerer glare fra forlygter.
Gule/amber filterlinser (blublokkerende) kan forbedre kontrast i skumring – men reducerer samlet lysindgang.
God belysning i hjemmet (LED, 4000-5000K).
Undgå nattekørsel hvis sikkerhed ikke kan garanteres.
Solbriller ude (UV-beskyttelse) – beskytter resterende stav-funktion.

Forskel på natteblindhed og normal nedsat natteyn

Ifølge Wisconsin Dept. of Health: "De fleste har svært ved at se om natten bare fordi der er mindre lys." Sådan "fysiologisk" nedsat natteyn forbedres med gode briller, AR-coating, undgåelse af glare. Egentlig nyktalopi er patologisk og påvist ved objektive tests (ERG, dark adaptometry).

Øjen- og synsforstyrrelser

Årsag	Mekanisme	Behandling
Vitamin A-mangel	Rhodopsin (se purpur) syntese hæmmet	Vitamin A substitution (tabletter/injektion). Sjælden i DK, men ses ved malabsorption, anoreksi, bariatrisk kirurgi.
Myopi (kortsynhed)	Fokusfejl forværres i dårligt lys	Nye briller / kontaktlinser (korrekt styrke).
Glaukommedicin (beta-blokere, alpha-agonister)	Mindre pupildilatation / nedsat kontrast	Skift medicin (prostaglandin-analoga påvirker pupillen mindre).
Katarakt (grå stær)	Skyet linse spredes lys	Kataraktkirurgi (fako + IOL) – kurerer.
Retinitis pigmentosa (RP)	Genetisk degeneration af staver (natteyn)	Ingen kur i dag. Gen-terapi (Luxturna for RPE65) til få. Solbriller / lavtlys-briller hjælper symptomatisk. Vitamin A palmitat 15.000 IE/dag kan forsinkes progression (nogle studier).
Diabetisk retinopati	Makulaødem / iskemi	Anti-VEGF, laser, blodsukkerkontrol.
Lægemidler (phenothiaziner, chloroquin, visse antihistaminer)	Toksisk på retina/staver	Afslætning / skift medicin.