Diagnose af keratokonus: Symptomer og evaluering

Hvad er keratokonus?

Keratokonus er en progressiv hornhindesygdom karakteriseret af fortynning af hornhinden, der fører til overfladeforvrængning. Synstab skyldes primært den resulterende uregelmæssige astigmatisme og myopi, med hornhindenarben som bidragende faktor. Følgende trin viser, hvordan man diagnosticerer keratokonus.

1. Indsamler præsentationssymptomer: Gradvist aftagende syn pga. forvrængning, dobbeltsyn, blænding, gengangsbilleder. Patienter har ofte gjort mange utilfredsstillende forsøg med korrigerende linser. Briller og bløde kontaktlinser virker kort tid, men disse patienter vil til sidst have brug for hårde kontaktlinser.
2. Patienthistorie: Specifikke risikofaktorer: allergier (især øjne), hårde kontaktlinser, energisk øjegnidning.
3. Basale synstest: Endda mild keratokonus viser skrå astigmatisme med mindst moderat myopi. Keratometri-værdi op til 45 dioptrier = mild; 45–52 = moderat; over 52 = alvorlig.
4. Observér stresslinjer i dyb stroma: 40% af moderate tilfælde, 60% af alvorlige. Hornhinden er faktisk arret i 20% af moderate tilfælde, stiger til 70% ved alvorlige.
5. Bekræft med hornhindetopografi: Viser inferiør hornhindestigning i 80% af tilfælde, central stigning i 15%. Andre former for stigning eller ingen stigning er sjældne.