Forstå binokulær diplopi: Årsager og optometriske løsninger

Hvad er binokulær diplopi?

Binokulær diplopi er dobbelt syn. Når en person oplever dobbelt syn, betyder det, at den visuelle information, som det højre øje sender til netheden, ikke kombineres, eller flettes, tilstrækkeligt med den visuelle information, som det venstre øje bidrager med. Der er mange grunde til, at nogen kan have diplopi, herunder dårlig kontrol af øjemusklerne, konvergensinsufficiens, konvergenseksces og en række sygdomme. Nogle diplopi kan løses ved et program af klinisk optometrisk synstræning under overvågning af en udviklingsoptometrist, der specialiserer sig i binokulære synsforstyrrelser.

Identifikation

Binokulær diplopi sker, når øjnene ikke samarbejder præcist for at pege på samme sted i rummet på præcis samme tid. Binokulært syn er lidt som, når to børn leger tre-benet løb. Begge partnere skal justere og matche den andens gang og timing. Ellers vil de ikke være effektive i løbet. Begge partnere kan være meget dygtige løbere, når de er alene, men hvis de ikke koordinerer sammen, kan de blive slået af et par meget langsomme men samarbejdende partnere. Når et individuals øjne ikke samarbejder godt sammen, kan han enten opleve diplopi – dobbelt syn – eller han kan tendere til at undertrykke informationen fra ét af øjnene og udvikle amblyopi – et dovent øje – uden endda at være opmærksom på det.

Strabismus

Mennesker, der har strabismus, kan opleve binokulær diplopi. Et strabismus er et øjetræk, der forhindrer begge øjne i at pege på det samme visuelle target. Der findes ret mange varianter af et strabismus. Nogle mennesker har et øje, der vender ind mod næsen, en esotropi. Andre har et øje, der vender ud mod øret, en ekstropi. Øjetræket kan være mere udtalt, når personen er træt eller stresset. Det kan være begrænset til ét øje eller det kan intermittente ramme begge øjne. Endnu andre har en esofori eller en eksofori i ét øje. Det betyder, at ét øje bliver i en position relativt til det andet øje, der peger for langt ind (esofori) eller for langt ud (eksofori). Så længe personen, der har et øjetræk, ikke undertrykker informationen modtaget af enten ét af deres øjne, vil han opleve binokulær diplopi. Din udviklingsoptometrist kan bestemme, om du har et strabismus, og kan også anbefale et program af optometrisk synstræning for at hjælpe dig med at adressere det. Mange strabismus-tilfælde hjælpes, når individet opnår bedre, mere automatiske og effektive kontrol over sine øjemuskelbevægelsesfærdigheder.

Konvergensinsufficiens

For at være i stand til at udføre nærpunkt-opgaver som læsning, skrivning og syning uden at opleve binokulær diplopi eller undertrykke visuel information fra ét af øjnene, skal du være i stand til at konvergere dine øjne passende. Du kan illustrere konvergens ved at holde en blyant på armslængde væk fra din næse, så spidsen peger op. Kig på blyanten. Så bring langsomt blyanten mod din næse, mens du holder begge øjne på den. Du vil føle, som om dine øjne "krydser" sig, jo nærmere blyanten kommer. Hvis du ikke kan holde blyantens billede enkelt og klart, når den er 3 tommer (ca. 7,5 cm) eller tættere på din næse, kan du have en binokulær synsforstyrrelse kaldet konvergensinsufficiens. Hvis en anden person sidder overfor dig og ser dine øjne spore blyanten, mens den kommer tættere på dig, bør de være i stand til at observere begge dine øjne bevæge sig ind mod din næse. Det bør se ud som, at hvis linjer blev trukket fra midten af hvert øje til blyanten, ville de altid danne en ligebenet trekant. Hvis din observatør bemærker, at dine øjne pludselig strækker sig væk fra blyanten eller ét øje bevæger sig ind eller ud af justering, bør du bede din udviklingsoptometrist om at tjekke, om du har en konvergensinsufficiens. Det kan være årsagen til, at du oplever ord, der vugger, uskerpes eller fordobles, når du læser.

Konvergenseksces

En anden årsag til binokulær diplopi er en konvergenseksces. Mennesker, der let kan konvergere deres øjne, kan måske ikke afslappe deres øjne, når de har brug for en pause fra en nærpunkt-opgave. De klager ofte over at have dobbelt syn og hovedpine. En udviklingsoptometrist kan bestemme, om du har en konvergenseksces, og også foreskrive et program af klinisk optometrisk synstræning for at adressere det.

Andre årsager

Sygdomme kan også forårsage binokulær diplopi. Katarakter, Myasthenia Gravis, Graves' Sygdom og Multippel Sklerose inkluderer nogle gange symptomer af dobbelt syn. Andre tilstande, der kan involvere binokulær diplopi, inkluderer diabetes, apopleksi, hjerneaneurysme, hjernetumor og migræner. Selvfølgelig kan alvorlige hovedslag resultere i forekomst af dobbelt syn også. Hvis du begynder at opleve binokulært dobbelt syn, sørg for at tale med din læge for at udelukke nogen af disse tilstande. Din udviklingsoptometrist kan også hjælpe dig med at beslutte, hvordan du adresserer de visuelle symptomer. Alle bør have en årlig øjenundersøgelse af en udviklingsoptometrist for at overvåge deres okulære sundhed og visuelle skarphed, og for at adressere eventuelle andre visuelle bekymringer.