Smulvinklet glaukom: Symptomer, behandling og håndtering

Smulvinklet glaukom, også kaldet vinkellukket glaukom, er en alvorlig øjetilstand, der kan føre til blindhed, hvis den ikke behandles med det samme. Ifølge The Glaucoma Foundation rammer smulvinklet glaukom næsten en halv million mennesker i USA. Medicin og kirurgi er foretrukne behandlinger, hvis du udvikler denne form for glaukom.

Typer

Under et anfald af akut smulvinklet glaukom skifter kanterne af regnbuehinden (det farvede i øjet) og blokerer øjets dræningskanaler. Dræningskanalerne ligger i vinklen, der dannes, hvor regnbuehinden og hornhinden mødes. Hornhinden er det klare lag, der dækker regnbuehinden. Når dræningskanalerne blokeres, stiger trykket i øjet farligt højt. Forhøjet tryk i øjet kan skade øjenkarlen, forbindelsen mellem øje og hjerne, med resultat i partiel eller fuld blindhed, hvis tilstanden ikke behandles. Subakut vinkellukket glaukom er en mindre alvorlig form for smulvinklet glaukom, der kan forekomme i en række mildere episoder. Denne form kræver også prompt behandling for at undgå synstab.

Symptomer

Symptomer på akut smulvinklet glaukom kan inkludere: pludselig, alvorlig øjensmerte ledsaget af hovedpine, usyldet syn, røde øjne, opkastning eller kvalme. Dine pupiller kan blive udvidede, og lys kan virke at have halos omkring sig. Hvis du har subakut smulvinklet glaukom, kan du bemærke usyldet syn eller halos omkring lys, men vil sandsynligvis ikke opleve alvorlig smerte eller rødme i øjet. Disse symptomer kan gå væk, hvis dræningskanalerne rydder op af sig selv, men skade kan ske hver gang, du oplever en af disse episoder.

Medicin

Øjendråber, orale eller intravenøse mediciner bruges til at reducere trykket i dit øje, så kirurgi kan udføres for at åbne dræningskanalerne. Medicin bruges også til at øge dræningen i øjet og reducere mængden af kvæglig væske produceret. Den kvæglige væske er en klar væske, der giver øjekroppen sin form. Denne væske bevæger sig konstant gennem øjet ved hjælp af dræningskanalerne. At reducere mængden af produceret kvæglig væske hjælper med at forhindre, at trykket inde i øjet stiger.

Kirurgi (Surgery)

Iridotomi, en kirurgisk procedure, bruges til at lave nye åbninger i øjet, der tillader dræning af den kvæglige væske. Når dræningen gendannes, falder øjetrykket, og regnbuehinden vender tilbage til sin sædvanlige position i øjet. Lasere bruges typisk til at udføre denne kirurgi, selvom i nogle tilfælde traditionelle procedurer med kirurgiske snit er nødvendige. Laser-gonioplasti kan udføres til at behandle smulvinklet glaukom eller bruges i forbindelse med iridotomi. Under laser-gonioplasti laves små forbrændinger på overfladen af regnbuehinden, hvilket får regnbuehinden til at sammentrække og blive fladere. Når dette sker, åbnes vinklen mellem hornhinden og regnbuehinden, hvilket tillader dræning.

Genoptrædelse (Recovery)

Dit øjetryk vil blive tjekket ca. 1 time efter laserkirurgi, og du vil blive bedt om at vende tilbage næste dag for at tjekke din fremgang. Din læge kan instruere dig om at fortsætte med øjemedicin i 1-2 dage efter behandling. Hvis dit øje er forbrændet efter kirurgi, kan kortikosteroider bruges i flere dage til en uge. Under dine opfølgningsundersøgelser vil din læge sandsynligvis undersøge vinklen på dit andet øje og planlægge kirurgi i det øje, hvis det er nødvendigt som forebyggende foranstaltning.