Behandling af voksen strabisme med Botox: Korrektion af skråsyn

Strabisme (skråsyn) er en tilstand, hvor musklerne omkring øjet ikke fungerer korrekt, hvilket får øjnene til ikke at ligne op korrekt ved fokusering. Strabisme resulterer i, at en person er indadvendt skråsynet (et eller begge øjne vender indad) eller udadvendt skråsynet (et eller begge øjne vender udad).

Voksen strabisme

Voksen strabisme kan opstå af flere årsager. Hos mange voksne skete behandling i barndommen, men korrigerede ikke permanent. Den kan også forårsages af skade, diabetes, grå stær eller tilstande i hjernen som tumorer. Din læge vil bestille diverse tests for at bestemme årsagen og behandle eventuelle underliggende tilstande for at se, om strabismen løser sig uden øjenbehandling. Uanset årsagen er den umiddelbare årsag en ubalance i styrken af musklerne, der kontrollerer øjenbevægelser. Enten er én mængde muskler for svage, så øjet trækkes mod den stærkere side, eller én mængde er for stærk og trækker øjet for langt.

Ikke-kirurgisk behandling

Førstelinje-behandling er generelt ikke-kirurgisk og involverer øjenøvelser, der styrker og koordinerer musklerne omkring øjnene. Hvis kun ét øje vender, kan din læge anbefale at placere et plejeplaster over det korrekt fungerende øje for at tvinge det vendende øje til at opbygge styrke. Din læge kan også foreskrive speciale briller med trekantede/prismatiske linser til at bryde lyset (og dermed billederne) ind i ét eller begge øjne, tvungen til at vende korrekt. Afhængigt af hyppighed og alvorlighed kan brillerne bæres konstant eller kun ved problemer.

Kirurgisk behandling

Hvis ikke-kirurgiske muligheder ikke er tilstrækkelige, kan lægen vælge kirurgi. Strabisme-kirurgi involverer forkortelse af én eller flere øjenmuskler. Kortere muskler, på grund af større spænding, er stærkere og giver større kontrol. Ved indadvendt vendelse forkortes ydre muskler; ved udadvendt, indre muskler. Nogle tilfælde kræver justering af alle muskelsæt.

Brug af Botox til behandling af strabisme

En af de første FDA-godkendte medicinske anvendelser af Botox-injektioner var til behandling af strabisme hos voksne og børn over 12 år. Botox bruger botulinumtoxin, der paralyserer muskelfibre. Ved strabisme-behandling injiceres Botox i de øjenmuskler, der antages at trække øjet for stærkt. Effekten varer typisk ca. 3 måneder. Hos nogle giver det de svagere muskler tid til at styrkes og permanent rette tilstanden. Andre skal gentage proceduren. Fordele: lavere risiko for kirurgiske komplikationer, kortere genopretning, højere kontrol over, hvilke muskler der påvirkes. Kan også bruges hos patienter, der allerede har haft kirurgi og oplevet recidiv.