Naturlig E. coli kontrol: Tarmmikrobiom-rovdyr & fager

E. coli-populationer i den menneskelige tarm reguleres naturligt af flere biologiske kontrolmekanismer:

Bakterielle konkurrenter (Kommentelle flora)

• Lactobacillus spp.: Producerer mælkesyre, bakteriociner, hydrogenperoxid; sænker pH; konkurrerer om hæftningssteder og næringstoffer
• Bifidobacterium spp.: Producerer acetat/laktat; forbedrer barrierefunktion; modulerer immunitet
• Andre kommensaler: Bacteroides, Faecalibacterium, Eubacterium – ekskluderer patogener kollektivt via koloniseringsmodstand

Bakteriofager (Virus, der inficerer bakterier)

• Højt specifikke rovdyre af E. coli-stamme
• Rige i tarms virom; regulerer bakteriepopulationer dynamisk
• Fageterapi undersøges til antibiotikaresistente E. coli

Værtsforsvarsmekanismer

• Secretorisk IgA: Neutraliserer bakterier, forhindrer hæftning
• Antimikrobielle peptider: Defensiner, katelicidiner fra Paneth-celler
• Peristaltik & slimomskiftning: Fysisk rensning
• Næringmæssig immunitet: Jernsequestrering (lactoferrin, transferrin)

Klinisk relevans

• Antibiotika forstyrrer denne økologi → E. coli overvækst, C. difficile risiko
• Probiotika/fekal transplant har til formål at genoprette koloniseringsmodstand
• Fageterapi: lovende til multiresistente infektioner

Et sund mikrobiom er den primære naturlige kontrol af E. coli.