|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Brandsår

Smør på brændskader: En farlig myte – Korrekt førstehjælpsprotokol

At smøre smør, olie, tandpasta, æggehvide eller andre fedtstoffer på en brændskade er skadeligt. Disse stoffer indeslutter varmen, introducerer bakterier og gør det svært for læger at vurdere skadens alvorlighed.

Hvorfor smør forværrer brændskader

  • Termisk isolering: Fedtlaget forhindrer afgivelse af varme, hvilket fører til dybere vævsskader.
  • Infektionsrisiko: Ikke-sterile stoffer bringer patogener ind i det beskadigede hudbarriere.
  • Vurderingsbesvær: Lægen skal fjerne fedtet (smertefuldt og skadeligt) for at kunne vurdere brændskadens dybde.
  • Ingen terapeutisk effekt: Ingen antimikrobiell, antiinflammatorisk eller helbredende virkning ved brændskader.

Evidencebaseret førstehjælp ved brændskader (STOP THE BURN)

  1. Stop brændingsprocessen (fjern fra kilde, sluk flammer).
  2. Køl med koldt løbende vand (15–25°C) i 20 minutter. Ikke is eller isvand (forårsager vaskonstriktion og forlænger skaden).
  3. Fjern tøj og smykker (medmindre de sidder fast).
  4. Dæk løst med sterilt ikke-hæftende forbånd (husholdningsfilm/klistrende film er ideel – gennemsigtig, steril, ikke-hæftende).
  5. Opvarm patienten (forebyg underkøling).
  6. Henvis efter alvorlighedskriterier.

Når skal man søge akut lægehjælp?

  • Brændskader >3 % TBSA (hånden = 1 % TBSA) hos voksne; >1 % hos børn/ældre.
  • Fuldtykkelse (hvid/forkullet, følelsesløs) eller dyb delvis tykkelse.
  • Ansigt, hånde, fødder, genitaler, perineum, store led.
  • Cirkulære brændskader (risiko for kompartmentsyndrom).
  • Kemiske/elektriske/inhalationsskader.
  • Ekstreme aldre (<5, >65 år), komorbiditeter, immunforsvaret nedsat.
  • Mistenkt ikke-ulykkelig skade.

Forældede/skadelige myter

  • Smør, olie, tandpasta, æggehvide, sennep, eddike, honning (medicinsk honning bruges i specialiseret sårbehandling, ikke i akut førstehjælp).
  • Is/isvand – forårsager frostskader på allerede beskadiget væv.
  • At sprænge blegner – øger infektionsrisiko; lad dem være intakte medmindre store/spændte/ved at sprænge (så sterilt aspiration).
  • Hæftende forbånd (bomuldsgaze direkte på sår) – river det helbredende epitel af ved fjernelse.

Koldt vand i 20 minutter er den mest effektive præhospitalindats. Det reducerer smerte, dybde, helingstid og ar dannelse.

Brandsår