Forbrændings-grads-klassifikation: 1. til 4. grad – Træk og håndtering

Forbrændings-dybde-klassifikation guider prognose og behandling. Systemet beskriver anatomisk dybde af vævs-ødelæggelse.

Grads-klassifikation

Grad	Dybde	Udseende	Sansning	Heling	Håndtering
1. (Overfladisk)	Epidermis kun	Tør, rød, ingen blærer	Smertefuld	3–7 dage, ingen ar	Symptomatisk: afkøl, fugt, NSAID'er
2. Overfladisk (Delvis)	Epidermis + papillær dermis	Fugtig, rosa, blærer, hvidbar	Meget smertefuld	10–14 dage, minimal ar	Hydrokolloid-forband, ambulant
2. Dyb (Delvis)	Epidermis + retikulær dermis	Hvid/pletet, ikke-hvidbar, blærer	Reduceret smerte	3–6+ uger, ar sandsynlig	Ofte eksision + autograft; forbrændingscenter
3. (Fuld-tykkelse)	Epidermis + hele dermis ± subkutant	Hvid/voksagtig, afkuld, lær-lignende, anæstetisk	Anæstetisk	Kan ikke læge spontant	Eksision + autograft; forbrændingscenter
4.	Alle hudlag + muskel, tendon, knogel, led	Afkuld, eksponerede dybe strukturer	Anæstetisk	Kan ikke læge	Akut kirurgisk: debridement, flap/amputation; ICU

Yderligere klassifikationer

• TBSA (Total Body Surface Area): Regel om 9'ere (voksne), Lund-Browder (børn), palmar-metode (patientens håndflade = 1%).
• Alvorligheds-gradering (ABA): Mindre, Moderat, Alvorlig – baseret på dybde, TBSA, placering, alder, komorbiditeter.

Klinisk perle

Forbrændings-dybde er dynamisk. "Zonen af stase" omkring den koagulerede kerne kan progressere til fuld nekrose over 24–72 timer (ischæmi, inflammation, infektion). Aggressiv tidlig resuscitation og topikale antimikrobielle redder denne zone.

Alle 3./4. grads og dybe 2. grads forbrændinger garanterer forbrændings-center henvisning. Tidlig eksision (indenfor 3–5 dage) reducerer sepsis, indlæggelsesvarighed og ar-dannelse.