|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Brandsår

Anden-grads forbrænding første-hjælp: Trin-for-trin guide og henvisningskriterier

Anden-grads (delvis-tykkelse) forbrændinger involverer epidermis og variabel dermis. De er smertefulde, blæredannende og fugtige. Korrekt første-hjælp reducerer dybde-konversion og infektions-risiko.

Omniddelige trin (På stedet)

  1. Fjern fra kilde. Stop forbrændings-processen.
  2. Afkøl med køligt (ikke koldt) vand: 15–20°C (59–68°F) rindende vand eller inddæmning × 20 minutter. Ingen is – forårsager vasokonstriktion og dybere skade. Hvis vand utilgængeligt: rene kølige kompresser (skift hyppigt).
  3. Vurder: Størrelse (regel om 9'ere / palmar-metode = 1% TBSA), dybde, placering, cirkulær involvering.

Sårpleje

  1. Blød rensning: Mild sæbe (chlorhexidin 2% eller fordunnet povidon-jod) + vand. Ingen skrubbing. Tør af.
  2. Debridér løs epidermis/revnede blærer. Lad intakte blærer <6 mm over ikke-led-områder.
  3. Anvend forband:
    • Overfladisk: Hydrokolloid (DuoDERM) × 3–5 dage.
    • Dyb: Sølv-impregneret skum (Mepilex Ag) eller biosyntetisk (Biobrane) × 3–7 dage.
    • Ansigt/perineum: Petrolatum-gaze + ikke-hæftende + gaze; daglige skift.

Systemisk support

  • Analgesi: Planlagt paracetamol 1g q6h + ibuprofen 600 mg q6h (hvis nyre/tarm intakte). Opioider for alvorlig smerte.
  • Hydrering: Mundtlig hvis <15% TBSA; IV (Parkland) hvis >15–20% TBSA.
  • Stivkrampe: Opdater hvis >5 år (rent) eller >10 år (uren) siden sidste opfriser.

Hævning & overvågning

  • Hæv forbrændte ekstremiteter > hjerte-niveau for at reducere ødem.
  • Overvåg for infektion: stigende smerte, spredende erytem, purulens, feber, lymphangitis-striber.
  • Tjek distale pulser/sansning hvis cirkulære.

Akutte henvisningskriterier (ABA)

  • >10% TBSA (voksen) / >5% (barn <10 / ældre >60)
  • Fuld-tykkelse komponent >2% TBSA
  • Ansigt, hænder, fødder, genitalier, perineum, store led
  • Cirkulære forbrændinger
  • Elektrisk, kemisk, inhalations-skade
  • Komorbiditeter (DM, PVD, immunundertrykkelse, hjerte/lungesyge)
  • Mistenkt ikke-ulykkelig traume

I tvivl, henvis. Tidlig forbrændings-center involvering forbedrer resultater og reducerer komplikationer.

Brandsår