Brændende og kriblende tæer: Årsager og hvornår man skal til læge

Brændende eller "pinde og nåle" (paræstesi) i tæerne signalerer nerve- eller vaskulær dysfunktion. Årsager strækker sig fra benigne til akutte.

Almindelige årsager

Neuropati

• Diabetisk perifer neuropati: Mest almindelig; strømpe-handske fordeling, værre om natten.
• Alkohol-relateret, B12-mangel, kemoterapi-induceret, idiopatisk.

Vaskulært

• Perifer arteriell sygdom (PAS): Claudicatio, kolde ekstremiteter, formindskede pulser.
• Raynauds fænomen: Episodiske farve-skift (hvid→blå→rød) udløst af kold/stress.
• Vaskulitis, tromboangiitis obliterans (Buergers).

Nerve-kompression

• Tarsal tunnel-syndrom: Tibialis-nerv-kompression ved mediale ankel.
• Lumbal radiculopati (L5/S1): Ustrålende smerte, kan springe til fod.
• Mortons nevrom: Interdigital nerv-fortynding (typisk 3. web-rum).
• Fodtøj: Tætte sko, hæls komprimerer forfod-nerv.

Inflammatorisk / Infektiøs

• Celulitis, abscess, osteomyelitis (diabetisk fod).
• Gigt (akut inflammation kan forårsage brændende).

Systemisk

• Schildbruskkirtel-dysfunktion, multipel sklerose, vaskulitis, paraneoplastiske syndromer.

Røde flag for akut evaluering

• Pludselig debut med svaghed, benummenhed, farve-skift (mulig akut lem-iskæmi).
• Fod-ulkus, infektionstegn (rødme, varme, purulens) hos en diabetiker.
• Progressive bilaterale symptomer stigende (Guillain-Barré, transvers myelitis).

Diagnostisk tilgang

• Anamnese/undersøgelse: vaskulær (pulser, ABI), neurologisk (monofilament, vibration, reflekser).
• Prøver: glukose/HbA1c, B12, TSH, ESR/CRP, immunoforetese.
• EMG/NCS til lokalisering; billeddiagnostik (MRI rygrad, US vaskulær) som indikeret.

Behandling målretter den underliggende ætiologi. Ignorer ikke vedvarende symptomer.