Behandling af tredjegradsbrændinger: Hospitalpleje og genopretning

Tredjegradsbrændinger er den mest skadelige type, kroppen kan udsættes for, og kræver næsten altid indlæggelse. Heldigvis har medicinske fagfolk, når de er på hospitalet, en række tilgange, de kan tage for at behandle tredjegradsbrændinger.

Skade fra en tredjegradsbrænding

• Tredjegradsbrændinger ødelægger dermis og epidermis og kan påvirke andre organer, væv og knogler i kroppen, hvis de er alvorlige nok. De skaber typisk forbrændede plejer på huden, som bliver hvide, brune eller sorte. Skade fra tredjegradsbrændinger kan kræve, at en patient placeres i en hyperbarisk kammer, som i princippet er et rum fuldt af ilt under tryk, selvom denne behandling normalt kun er effektiv, når den udføres inden for de første 24 timer efter at være brændt. Den hyperbariske kammer hjælper med at helbrede tredjegradsbrændinger.

Rengøring og debridement

• Tredjegradsbrændinger skal behandles på den rigtige måde for at undgå yderligere skade. Enhver tredjegradsbrænding kræver medicinsk opmærksomhed og langvarig indlæggelse.
• Hvis du støder på sådanne skader, ring 112 eller få ofren til et hospital straks. Anvend ikke is, koldt vand, lotion, spray, salve eller nogen anden væske på en tredjegradsbrænding.
• Afhængigt af brændingens alvorlighed bruges forskellige behandlinger. En metode kalder for tidlig rengøring og debridement af brændingen. Det betyder fjernelse af dode hud og væv fra det brændte område. Det er en medicinsk procedure og udføres i en speciel badekar eller som en kirurgisk procedure på hospitalet.
• Andre procedurer, der følger rengøring og debridement, inkluderer: IV-antibiotika og væsker; dækning af brændinger med antibiotika crème eller salve og indvikkeling i sterile forband; og smertemedicin. Medicinsk personale kan også sætte en patient på en højproteinkost under indlæggelsen for at understøtte helingsprocessen.

Opfølgende behandling for tredjegradsbrændinger

• Kosmetisk kirurgi eller hudtransplantation er normalt nødvendig for en tredjegradsbrænding for at helbrede ordentligt. Ved hudtransplantation tages hud fra ubrændte dele af patientens egen krop, kaldet donorsteder. Donorstederne tages typisk fra sidestykker eller indersiden af lår. En kraft dermatom bruges til at indstille dybden og shave huden af til transplantation på det brændte sted.
• En hudtransplantation kan udføres på en partiel tykkelse eller fuld tykkelse brænding. Partielle tykkelse hudtransplantationer behøver ikke lukkes og vil starte med at helbrede sig selv på 10 til 14 dage. Fuldtykkelse hudtransplantationer skal lukkes kirurgisk og tager flere uger at helbrede. Når store dele af kroppen skal transplanteres, bruges et net (lavet af flere hudtransplantationer).
• Alvorlige brændinger kan have en psykologisk effekt på ofre. Af denne grund kan psykoterapi kræves som udpatientbehandling. Langvarig fysioterapi kan også kræves for ofre for at hjælpe dem med at fungere på en normal måde igen.