Knogletab ved tandudtrækning: Årsager, forebyggelse & alveoltransplantat

Alveolært knogletab ved udtrækning opstår, når tanden er fast ankyloeret, alvorligt forrådnet, eller det omgivende knogle er tyndt eller skrøbeligt.

Mekanismer

• Ankylose/rodfusion: Tand fusioneret til knogle → fjernelse tager bukkal/lingual plade.
• Parodontal sygdom: Præeksisterende knogletab; udtrækning fuldfører defekten.
• Kirurgisk traume: Udkraft, borebrug, lommerafskæring.
• Infektion: Periapikal patologi æder corticale plader.

Alveolbevaring (Kambevaring)

• Ummideligt transplantat ved udtrækning: xenotransplantat (Bio-Oss), allotransplantat, alloplast, eller autotransplantat.
• Membran (kollagen, PRF) dækker transplantatet.
• Reducerer horizontal resorbering 1,5–2 mm; vertikal 1–1,5 mm.
• Ideelt til fremtidigt implantatsted.

Når transplantat er essentielt

• Tynd bukkal plade (<1 mm)
• Æstetisk zone (anterior maxilla)
• Planlagt implantatplacering
• Flere nærliggende udtrækninger

Efter-udtrækning pleje

• Kold kompres; blød kost.
• Undgå rygning 72+ timer (påvirker heling).
• Opfølging for synsfjernelse, helingstjek.

Atraumatisk udtrækning + alveolbevaring = forudsigelig kamarkitektur til fremtidig rehabilitering.