Cerebral perfusionspres (CPP): Beregning og betydning

Den cerebrale perfusionspres (CPP) er et vigtigt mål for, hvordan en patient mår i mange situationer, såsom under operationer eller genoptræning efter en hjerneskade. En CPP på 70 mm Hg eller højere er acceptabel for patienter, der genoptræner efter en hjerneskade; hvis CPP bliver for lav, så får hjernen ikke nok ilt, og patienten kan lide hypoxisk hjerneskade.

Udstyr du har brug for

• Manometer eller transducer
• Sfygmomanometer
• Pen og papir

Instruktioner

1. Mål patientens blodtryk (BP)

   Placer sfygmomanometer-manchetten omkring patientens øvre arm og placer et stetoskop i patientens armbugt. Pump sfygmomanometeret op, indtil måleren viser 180 mm Hg. Slip trykket på manchetten gradvist, indtil du hører "hjertebankelyde" i stetoskopet; når du begynder at høre lyden, er målingen på måleren det systoliske BP. Fortsæt med at løsne manchettrykket. Når du stopper med at høre lyden, er målingen på manchetten det diastoliske BP.

2. Gang det diastoliske blodtryk med 2

   F.eks., hvis blodtrykket er 120/80, så er 80 * 2 = 160.

3. Læg det systoliske blodtryk til totalsummen fra trin 2

   F.eks., hvis blodtrykket er 120/80, så er 120 + 160 = 280.

4. Dividér totalsummen fra trin 3 med 3

   F.eks., hvis blodtrykket er 120/80, så er 280 ÷ 3 = 93. Dette er det gennemsnitlige arterielle tryk (MAP).

5. Mål patientens centrale venøse tryk (CVP) ved hjælp af en manometer eller en transducer

   Med lokalbedøvelse vil lægnen foretage et lille snit over en vene (typisk en af subclavia-, internal jugular- eller femoralgener) og indsætte en kateter. Hun vil derefter trække kateteren ind, indtil den når det punkt, hvor den øvre og indre vene cava mødes, lige før indgang til hjertets højre forhøjle. Efter verifikation af placering med et bryst-røntgen, vil lægnen sy linjen fast og dække snittet med en steril forbindelse. Du vil koble denne linje til en transducer eller manometer for at få CVP-målingen. Enhederne vil være millimeters vand (mm H2O).

6. Træk CVP fra MAP for at få den cerebrale perfusionspres

   F.eks. vil en patient med en CVP på 7 mm H2O og et blodtryk på 120/80 have en CPP på 93 - 7 = 86.