Chiari-malformation og svimmelhed: Forstå sammenhængen

Svimmelhed er et almindeligt symptom på Chiari-malformation, en lidelse, hvor den nedre del af kraniet er for lille til at rumme hjernen. Som et resultat trækker hjernen sig ind i rygsøjlen, forskydende rygsmårsvæsken og forårsager en bred vifte af symptomer. Det vestibulære system (den del af hjernen, der kontrollerer balance) påvirkes, forårsagende svimmelhed. Svimmelheden kan variere fra mild til ekstrem.

Oprindelse af Chiari-malformation

Chiari-malformation er typisk til stede ved fødsel, men symptomer måske ikke straks vises. Læger har ikke identificeret en specifik årsag til kongenital Chiari-malformation, men tror, det kan udløses af deficitter i mødrenes kost, eksponering for skadelige stoffer under fosters udvikling, eller genetiske abnormaliteter, der løber i familier. Chiari-malformation kan opnås senere i livet, når overmængde væske dræner fra rygsmåren på grund af skade, infektion eller eksponering for giftige stoffer.

Klassificering af Chiari-malformation

Der findes fire forskellige typer af Chiari-malformation. Type 1 er den mest almindelige, og er den eneste type, der kan opnås; de andre er altid kongenitale. Ved Type 1 dykker kun den nederste del af hjernen, cerebellums, ned i rygsøjlen. Typer 2 til 4 diagnosticeres normalt ved fødsel eller i tidlig barndom, fordi de involverer andre dele af hjernen og forårsager omfattende neurologiske skader.

Diagnosticering af Chiari-malformation

Når symptomer som svimmelhed vises, og Chiari-malformation mistænkes, vil lægen udføre en fysisk undersøgelse og tjekke personens hukommelse, balance, motoriske færdigheder og andre funktioner kontrolleret af cerebellum og rygsmår. Diagnostiske tests som røntgen og computertomografi (CT-scanning) kan anmodes; dog er magnetresonansscanning (MR-scanning) den foretrukne billedemetode til at diagnosticere lidelsen.

Hvorfor Chiari forårsager svimmelhed

Det vestibulære system findes i cerebellum. Når cerebellum dykker ned i rygsøjlen som resultat af Chiari-malformation, sætter det enormt pres direkte på det vestibulære system, forårsagende svimmelhed. Desuden kan Chiari-relateret svimmelhed forårsages af den overmængde væske, der samler sig i hjernen som resultat af malformationen, eller af øget pres, der rejser gennem cochleær akvedukt (en gang, der forbinder med en væskefyldt del af det indre øre).

Behandling for Chiari-relateret svimmelhed

Behandling for Chiari-relateret svimmelhed sigter mod at mindske pres på hjernen ved at eliminere overflødigt væske. Diuretika, som hjælper med at mindske væske i kroppen ved at stimulere nyrene til at producere urin, kan hjælpe, ligesom kirurgisk implantering af en shunt til at fremme dræning af cerebrovaskulær væske omkring hjernen. I ekstreme tilfælde kan en kirurgisk procedure udføres for at skabe mere plads til hjernen og rygsmåren.