Blodtyper forklaret: ABO, Rh-faktor og transfusionskompatibilitet

Blodtype defineres af antigener på røde blodlegemer (RBC'er). To vigtige systemer:

ABO-system

• Type A: A-antigener; anti-B antistoffer i plasma.
• Type B: B-antigener; anti-A antistoffer.
• Type AB: Både A & B antigener; ingen anti-A/B (universel plasma-donor).
• Type O: Ingen antigener; både anti-A & anti-B (universel RBC-donor).

Rh-system

• Rh-positiv: D-antigen tilstedeværende (85% befolkning).
• Rh-negativ: D-antigen fraværende; kan danne anti-D hvis eksponeret.

Kombinerede typer (8 almindelige)

A+, A−, B+, B−, AB+, AB−, O+, O−

Transfusionskompatibilitet

Modtager	Kan modtage RBC'er fra
O−	Kun O−
O+	O−, O+
A−	A−, O−
A+	A−, A+, O−, O+
B−	B−, O−
B+	B−, B+, O−, O+
AB−	A−, B−, AB−, O−
AB+	Alle typer (universel RBC-modtager)

Plasma-kompatibilitet er omvendt (AB = universel plasma-donor).

Kliniske kritiske punkter

• Type & screen før transfusion.
• Rh− kvinder i frugtbar alder: RhIG (RhoGAM) ved 28 uger, fødsel, enhver sensibiliserende hændelse.
• Akut: O− RBC'er + AB plasma (universel).

ABO/Rh-mismatch → akut hæmolytisk transfusionsreaktion (dødelig). Præcision er ikke-forhandelbar.