Blodplader (trombocyter): Funktioner i hæmostase og udover

Blodplader er anukleære celle-fragmenter (150–450 × 10⁹/L) essentielle for primær hæmostase og vaskulær integritet. Deres rolle strækker sig langt ud over simpel koagulation.

Kerne-funktioner

1. Adhæsion: vWF brobygger GPIb-IX-V til eksponeret kollagen ved skade-stedet.
2. Aktivering: Trombin, ADP, tromboksan A₂ → form-ændring, granula-frigivelse.
3. Aggregation: Fibrinogen brobygger GPIIb/IIIa (αIIbβ3) → blodplade-prop.
4. Kontraktion af koagulum: Aktin-myosin-kontraktion konsoliderer proppen.
5. Prokoagulant overflade: Fosfatidylserin-eksponering → tenase/protrombinase-komplekser → trombin-bølge.

Udover hæmostase

• Vækst-faktor-frigivelse (PDGF, TGF-β, VEGF) → sår-healing, angiogenese.
• Immun-modulering: patogen-binding, neutrophilstimulering, NETose-interaktion.
• Inflammation: cytokin-frigivelse, leukocyt-adhæsion.

Lidelser

• Trombocytopeni: Blødnings-risiko (petechier, mukøst). Årsager: ITP, TTP, HIT, DIC, marv-svigt.
• Trombocytose: Trombose-risiko. Primær (ET) eller reaktiv (inflammation, jern-mangel, post-splenektomi).
• Blodplade-dysfunktion: Uremi, aspirin/NSAID'er, storage pool-sygdom.