Forståelse af Big E antistoffet (RhE)

Der findes i øjeblikket 30 kendte blodgruppertyper blandt mennesker per marts 2010. Af de 30 blodtyper er Rh-blodgruppen en af de mest klinisk vigtige på grund af den øgede risiko for sundhedsproblemer. Rh-blodgruppen består af 50 kendte blodantigener, såsom D, C, c, E, og e. "E"-antigenet, også henvist til som "Big E," er et især stærkt antigen, der udgør en øget sundhedsrisiko under fødsel og blodtransfusioner.

Antigener

• Antigener er små molekyler eller stoffer, der genkendes af immunsystemet. Individer arver typisk antigener, eller nogle gange opnår de dem under blodtransfusioner eller fødsel. Blodantigener hæfter til overfladen af røde blodceller. Videnskabsmænd kategoriserer blodtyper baseret på typen af antigen, du har på overfladen af dine røde blodceller. Hvert antigen har en unik amino-syre-sekvens. Aminosyrer er små molekyler (lavet af en amin-gruppe, karboksylsyrer og en sidekæde), der udgør de kemiske byggesten i proteiner.

E-antigen

• "Big E"-antigenet er signifikant, fordi det kan forårsage øgede sundhedsrisici for visse individer. Hvis en individ har "E"-antigenet, vil han eller hun ikke producere et "anti-E"-antistof. I dette tilfælde vil individets immunsystem tolerere antigenet. Dog, hvis individet ikke har "E"-antigenet under eksponering for det via fødsel eller blodtransfusion, kan individets immunsystem bygge antistoffer mod det. Denne immunsystem-respons fører til potentielle komplikationer såsom hemolytisk anæmi (ødelæggelse af røde blodceller) eller infektion.

Blodtransfusioner

• Individer med "E"-antigenet i deres blod kan kun modtage blodtransfusioner, der indeholder type "E negativt" blod. Ellers kan individet opleve en "forsinket transfusionsreaktion." Det resulterer i potentielt alvorlige reaktioner såsom allergiske reaktioner, infektion eller hemolyse (nedbrydning af røde blodceller).

Graviditet og fødsel

• Hvis en gravid kvinde er "E negativ" og bærer "E"-antistoffet, er der en risiko for sundhedsproblemer under fødsel. Det sker kun, hvis barnet fødes med "E"-antigenet, og moren ikke bærer "E"-antigenet (men bærer et antistof mod det). I denne situation kan morens immunsystem angribe nyfødtens blodceller under fødsel (på grund af blodkontamination), hvilket fører til hemolytisk anæmi. Dette kan være dødeligt for nogle spædbarn.

Behandling og forebyggelse

• "Big E"-antigenet udgør kun en sundhedsrisiko for individer under blodtransfusioner eller fødsel. Ved blodtransfusioner kan patienter undgå komplikationer, hvis medicinske fagfolk præcist matcher patientens blodtype til den modtagende transfusions-blodtype. Ved fødsel er behandling kun nødvendig for kvinder, der bærer "E"-antistoffet (E negativ), hvis børn vil have "E"-antigenet (E positiv). I dette tilfælde kan lægen behandle moren med injektioner af immunglobulin-serum, som vil desensitisere immunsystemet mod antigenet. Det reducerer risikoen for komplikationer under fødsel.

Hyppighed

• Ifølge National Library of Medicine-National Institute of Health bærer 29 procent af kaukasiske, 22 procent af sorte, og 39 procent af asiatiske "E"-antigenet. Det forekommer hos både mænd og kvinder.