Høje hvide blodceller i urin med svulst: Potentielle årsager

Leukocyturi (hvide blodceller i urin) med ødem antyder inflammation eller infektion i urinvejene eller nyrene, eller systemiske processer.

Urinveje / Nyrerelaterede årsager

Akut pyelonephritis: Feber, lændesmerter, CVO-ømhed, kvalme/opkastning, leukocyturi, bakteriuri. Kan forårsage perirenalt ødem.
Akut cystitis: Brændende vådning, hyppighed, udsnød, suprapubiske smerter. Normalt intet ødem medmindre kompliceret.
Interstitiel nefritis: Medicininduceret (NSAID, antibiotika, PPI), autoimmun. Hvide blodceller (ofte eosinophile), ødem (nyre saltopbevaring).
Nyresten: Obstruktion → infektion (pyonephrose) → leukocyturi, muligt ødem.
Glomerulonephritis: Hematuri, proteinuri, RBC-kaster, hypertoni, ødem (nephritisk syndrom). Hvide blodceller kan være til stede.

Prostatitis (Mænd): Akut bakteriel: feber, perineale smerter, dysuri, hvide blodceller i urin/EPS. Kronisk: bækkensmerter, vådningssymptomer.
Vulvovaginit / Cervicitis (Kvinder): Kontamination af urinprøve. Kønssygdomme (chlamydia, gonoré, trichomonas) → ureretritis, leukocyturi.
Uretritis: Gonokokk, ikke-gonokokk (chlamydia, M. genitalium).

Nephrotisk syndrom: Massiv proteinuri, hypoalbuminemi, hyperlipidemi, ødem. Hvide blodceller ikke typisk medmindre infektion superimponeret.
Hjertesvigt / Levercirrhose / Nephrotisk syndrom: Ødem fra lavt onkotisk tryk / højt ventøst tryk. Leukocyturi tilfældig eller fra UVI.
Malignitet: Blære, nyre, prostatakræft — kan forårsage leukocyturi (tumornekrose, obstruktion).
Kontamination: Forkert clean-catch → falsk leukocyturi.

Gentag clean-catch urinanalyse + dyrkning.
Urinanalyse: hvide blodceller, røde blodceller, nitrit, leukocytesterase, protein, kaster.
Blodprøver: CBC, Kreatinin, BUN, elektrolytter, CRP, blodkulturer hvis feber.
Billeddiagnostik: US/CT hvis obstruktion, absces, sten mistenkes.
Kønssygdomstest (NAAT) hvis indikeret.

Klinisk korrelation er essentiel. Isoleret leukocyturi uden symptomer kræver ofte kun overvågning.

Blødning