Forståelse af astmaanfald: Almindelige udløsere & årsager

Astmaanfald (eksacerbationer) udløses af diverse faktorer i foruddisponerede individer med underliggende luftvejsinflammation.

Almindelige udløsere

• Allergener: Pollen, husdusmider, dyrhår, skimmelsvamp, kakerlakker, gnavere.
• Irritanter: Tobaksrøg, dampning, luftforurening, stærke lugte, kemikalier, kold luft.
• Infektioner: Virale øvre luftvejsinfektioner (rinovirus, RSV, influenza) — #1 udløser hos børn.
• Motion: Motion-induceret bronkokonstriktion (EIB).
• Følelser/stress: Latter, gråd, angst.
• Medicin: Aspirin/NSAID'er (AERD), beta-blokkere.
• Refluks: Mikroaspiration eller vagal reflekks.
• Hormonelle: Præmenstruelt, graviditet.

Pattofysiologi

Udløser → luftvejsinflammation → bronkospasme, slemhypersekretion, ødem → luftstrømsbegrænsning → symptomer (væsende, hoste, åndedræt, brystspændelse).

Håndtering

• Identificér/undgå personlige udløsere (symptomdagbog, allergitest).
• Kontroller-terapi (ICS, ICS/LABA) per guideline-trin.
• Lindringsmedicin (SABA) til akutte symptomer.
• Skriftlig astma-handlingsplan.
• Årlig influenzavaccin, COVID-19 vaccin.

Alvorlig eksacerbation: SABA + orale kortikosteroider + akut læge. Status asthmaticus = intensiv-afdeling indlæggelse.