Trommehinde-perforation ved øre-voks-fjernelse: Advarselstegn og håndtering

Øre-voks-fjernelse (spylning, kyretage, mikrosugning) bærer en lille men reel risiko for trommehinde-perforation, især hvis instrumenter er fejlrettet eller gang-anatomien er abnormal. Blod under procedure er et klart advarselstegn.

Symptomer på perforation

• Skarp eller vedvarende øre-smerte (ofte pludselig lettelse, hvis tryk var højt)
• Pludselig høretab eller dæmpet hørelse
• Tinnitus (ringende, summerende)
• Svimmelhed eller balance-problemer (hvis indre øre påvirket)
• Udløb: blodig, klar, eller purulent

Umiddelbare næste skridt

1. Stop proceduren med det samme.
2. Søg hurtig ØNH-vurdering (otoskopi ± mikroskopi) inden for 24–48 timer.
3. Hold øret tørt: Ingen svømning, forsigtig bruser (bomuld + petroleum-jelly).
4. Undgå Valsalva, næse-snarkning, øre-dråber medmindre ordineret.

Typisk håndtering

• De fleste traumatik-perforationer helbredes spontant på 4–6 uger.
• Antibiotika-øre-dråber (fx ofloxacin) kan ordineres for at forebygge otitis media.
• Opfølgning essentielt for at bekræfte lukning.
• Sjældent: tympanoplastik (kirurgisk reparation) hvis >3 måneder, stor, eller ikke-helbredende.

Forebyggelse

• Brug ikke bomuldspinde, nøgler, hårnåle – aldrig.
• Øm voks først (karbamid-peroxid, mineralolie).
• Se en fagmand ved propfet voks, især med historik for øre-kirurgi, perforation, eller rør.