Epley Manøver Til BPPV: Trin-for-trin Guide Til Genplacering Af Otoconier

Benign Paroxysmal Positionel Svimmelhed (BPPV) opstår, når otoconier (kalciumkarbonat-krystaller) løsriver fra utriclen ind i den posteriore buekanal. Epley-manøvren (kanalit-genplacering) flytter dem tilbage til utriclen, hvor de kan reabsorberes.

Forudsætninger

• Diagnose bekræftet ved Dix-Hallpike test (torsionystagmus, latens, udmattelighed).
• Identificer påvirket side (nystagmus slår mod påvirket øre).
• Ingen modindikationer: alvorlig cervikal rygsygdom, carotisstenose, ustabil hjerte-sygdom, nethinderløsning.

Epley Manøver (Venstre Posterior Kanal Eksempel)

1. Sid på undersøgelsesbords kant, ben udstrækt. Drej hoved 45° VENSTRE (mod påvirket side).
2. Læg dig hurtigt ned med hoved hængende 20–30° under horisontal (støttet af kliniker). Bevar 45° venstre drejning. Hold 30–60 sekunder efter nystagmus stopper.
3. Drej hoved 90° til HØJRE (nu 45° højre). Hold 30–60 sekunder.
4. Rul på HØJRE side (krop + hoved), næse peger 45° ned. Hold 30–60 sekunder.
5. Rejs dig langsomt op på højre side, hoved lidt nedsænket. Forbliv sidende i 10 minutter.

Instruktioner Efter Manøver

• Sov semi-reklineret (45°) eller på den upåvirkede side × 1–2 nætter.
• Undgå at bøje, kigge op og pludselige hovedbevægelser × 48 timer.
• Gentag Dix-Hallpike om 1 uge; gentag manøver hvis positiv.
• Succesrate: 80–90% efter 1–2 sessioner.

Varianter

• Semont manøver: Hurtig side-til-side; lige så effektiv.
• Horisontal kanal BPPV: Gufoni, BBQ-rul, Zuma manøvrer.
• Selv-Epley (hjemme): Mulig efter kliniker instruktion; lavere succesrate.

Udfør altid under vejledning af trænet kliniker i starten. Forkert udførelse kan migrere krystaller til en anden kanal.