Alvorlig øresmerte hos 11-årig: Øjeblikkelige skridt og advarselssignaler for akutmodtagelse

Akut øresmerte (otalgi) hos et barn kræger hurtig vurdering. De fleste tilfælde er akut otitis media (AOM), men advarselssignaler kræver akut evaluering.

Øjeblikkelige handlinger

1. Kontakt børnelæge, ørelæge eller akutklinik samme dag.
2. Analgetika: Paracetamol 10–15 mg/kg eller ibuprofen 10 mg/kg hvert 6.–8. time (respekter max daglige doser).
3. Varm kompres: 10–15 minutter på det ramte øre; test temperaturen på håndleddet først.
4. Ingen bomuldspinde eller øredråber medmindre ordineret – kan forværre perforation eller presse dybere ind.
5. Væske og ophøjet hvile: Reducerer tryk i Eustachis rør.
6. Undgå luftfart indtil godkendelse – trykforandringer forværrer smerte.

Advarselssignaler for akutmodtagelse

• Feber >39 °C (102 °F), stiv nakke, letargi, opkastning (tyder på mastoidit eller meningitis)
• Svulst, rødhed eller øreprotrusion bag øret (mastoidit)
• Ansigtsparese, svimmelhed, plutøselig høretab
• Immunkompromitteret status eller nyligt hovudetrauma

Typisk forløb

De fleste AOM-tilfælde løses med antibiotika ± myringotomi (incision i trommehinden). Gentagne tilfælde (≥3 på 6 mdr. eller ≥4 på 12 mdr.) giver anledning til evaluering af trommehinderør.

I tvivl: vælg evaluering. Øresmerter hos børn er almindelige; komplikationer er sjældne, men alvorlige.