Vestibulære lidelser: Behandlinger og håndtering

Vestibulære lidelser er forstyrrelser af det indre øres netværk, kaldet det vestibulære system. Sammen med syn og sensorisk input fra muskler og led, er dette system ansvarlig for at levere den information, der er nødvendig for at opretholde korrekt balance. Forstyrrelser af indre øres funktion kan forårsage betydelig fysisk desorientering, og i deres ekstreme er de forlamende. Behandlinger for vestibulære lidelser varierer efter det specifikke problem, der er til stede.

Forståelse og behandling af godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV)

Godartet paroxysmal positionsvertigo (BPPV) er en almindelig forstyrrelse forårsaget af tilstedeværelsen af små calciumcarbonat-krystaller i det indre øre. Disse krystaller, også kaldet otoconier, skifter med hovedbevægelser og udsender falske, desorienterende signaler til hjernen. Hvis du har BPPV, vil dit primære symptom være svimmelhed forbundet med ændringer i hovedposition. Behandling af forstyrrelsen involverer ofte fysisk fjernelse af otoconier gennem en øregang. Typisk vil du undergå denne korte procedure hos din læge. Fysisk fjernelse kan være accompagneret af fysioterapi til at re-træne hjernens tolkning af bevægelsessignaler. I nogle tilfælde er kirurgisk blokerende af en påvirket øregang nødvendig.

Forståelse og behandling af Meniere's sygdom

Meniere's sygdom forårsages af en abnorm opbygning af en indre øres væske kaldet endolymfe. Det påvirker ofte begge ører. Hvis du har Meniere's sygdom, kan dine symptomer inkludere intermittent hørselstab, alvorlig vertigo (drejning) og smertefuldt ringende i ørerne (tinnitus). I avancerede tilfælde kan du også opleve stærkere tinnitus, øget hørselstab og fortsatte vanskeligheder med balance og syn. Medicin bruges ofte til at bekæmpe Meniere's sygdom. Din læge vil forsøge at sænke trykket i dit indre øre gennem brug af diuretika og bede dig om at understøtte behandlingen gennem et lavt-natrium kost. For at mindske nogle gange forlamende symptomer kan du også modtage dimenhydrinat (Dramamin), diazepam (Valium) eller promethazin (Phenergan). Fysioterapi kan også bruges til re-træning. I nogle tilfælde kan dine Meniere-symptomer være alvorlige nok til at kræve en labyrinthektomi, en procedure, hvor kemiske injektioner bruges til at ødelægge abnormt vestibulært væv. I ekstreme tilfælde kan kirurgi være nødvendigt for at ødelægge den påvirkede vestibulære nerve eller det indre øre.

Forståelse og behandling af neuritis og labyrinthitis

Vestibulær neuritis og labyrinthitis forårsages af infektion af vestibulo-cochleærnerven i det indre øre. Neuritis påvirker én gren af denne nerve; labyrinthitis påvirker begge. Symptomer på disse forstyrrelser inkluderer plutselig alvorlig svimmelhed, kvalme, opkastning, ustabil balance og visuelle forstyrrelser. Labyrinthitis kan også forårsage hørselstab eller tinnitus. Hvis du har en af disse tilstande, vil du modtage mediciner til symptomkontrol, lignende dem, der bruges til Meniere's sygdom. Yderligere mediciner kan inkludere antivirale midler og kortikosteroider. Hvis du har en midterste øreinfection, vil du også modtage antibiotikabehandling. Svimmelhed fra neuritis og labyrinthitis kan fortsætte i måneder. Hvis du oplever vedvarende svimmelhed, kan din behandling inkludere vestibulær fysioterapi.

Yderligere lidelser

Dine vestibulære vanskeligheder kan også forårsages af en række yderligere lidelser, herunder akustisk neurinom, vestibulær migraine, ototoxicitet (giftskade), autoimmunproblemer og alderdom. Fordi lignende symptomer kan have forskellige årsager, skal du se en ørespecialist for korrekt diagnostik. Din behandling vil være baseret på resultaterne af din læges fund.