ACE-hæmmere og Hypertension

ACE- hæmmere ( ACEI'er ) interfererer med den enzymatiske omdannelse af angiotensin I (AI) til angiotensin II ( A-II ), et stof , der øger blodtrykket. ACEI'er hæmme konverterende enzym , så kroppen gør mindre A-II . Talrige ACEI'er er blevet godkendt af Food and Drug Administration siden 1981 til behandling af hypertension og andre kardiovaskulære sygdomme. De generiske navne af disse lægemidler alle ender i " - pril ", såsom captopril , enalapril og lisonopril . Den rolle af angiotensin II i Hypertension

Renin foretaget af nyrerne interagerer med cirkulerende angiontensinogen at gøre AI. Angiotensinkonverterende enzym (ACE) reagerer med AI at gøre A-II . A-II strammer blodkarrene , hvilket øger blodtrykket. A-II har også indflydelse på produktionen af aldosteron, som forårsager natrium-og vandretention og øger blodtrykket. Cardiovascular Pharmacology bemærker, at ACE også nedbryder bradykinin, et naturligt stof, der afslapper blodkarrene. Kroppen bruger ACE til at regulere blodtrykket , men vedvarende effekter bidrager til kronisk hypertension, ændringer i hjerte -kar- system og i tid , hjertesvigt .
ACEI Fordele
< p> Fordi ACEI'er reducere A- II-niveauerne , de hjælper udvide blodkarrene og reducere aldosteron produktionen. ACEI'er har særlig værdi i behandlingen af unilateral nyrearteriestenose , der også forårsager højt blodtryk . De lægemidler effektivitet og tolerabilitet har gjort dem blandt de mest ordineret hypertension medicin.
Bivirkninger

Selv om det ligner i mange henseender kan hver ACEI'en have nogle bivirkning og advarsel forskellig fra de andre. Patienter generelt tåle ACEI'er godt. Tør hoste forekommer i nogle patienter. Hyperkaliæmi (øget kaliumniveau ) kan forekomme , selvom kombinationsbehandling med et diuretikum som regel forhindrer det. Angioødem ( farlig hævelse af luftvejene ) kan også forekomme , selvom sjældent .

Professionelle Retningslinjer

syvende rapport fra Det Fælles Landsudvalget for hypertension ( JNC -7) udstedt af National Heart Lung og Blood Institute i 2004 , anbefaler første linie behandling med et thiaziddiuretikum , foretrækkes til en god sikkerhedsprofil og lave omkostninger. ACEI'er har deres plads i JNC - 7 retningslinjer , sammen med beta-blokkere, calciumantagonister og andre hypertensive lægemidler. The American Society of Hypertension lister ACEI'er i kombination med diuretika eller calciumantagonister som en af de foretrukne kombinationsbehandlinger for højt blodtryk .
Kliniske data

En analyse af 92 kliniske forsøg fra 1966 til 2007 af Balraj Heran fundet " nogen meningsfuld forskelle" mellem de forskellige ACEI'er i deres blod - tryk- reducerende effekt . Dosis spænder forsøg indgår i analysen fundet blodtryk reduktioner forbedret med dosering . Men hastigheden af forbedringen aftrappes og stoppede da doserne nærmede den maksimale anbefalede dosis .
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler