Den bedste behandling for Myelodysplasi

Verdenssundhedsorganisationen WHO har inddelt myelodysplastisk syndrom i otte undertyper , med hver indeholder unik blodlegemer og knoglemarv egenskaber. De omfatter: refraktær anæmi, refraktær anæmi med ringsideroblaster , ildfast cytopeni med multilineage dysplasi, refraktær cytopeni med multilineage dysplasi og ringsideroblaster , uklassificerede myelodysplastisk syndrom , refraktær anæmi med overskud af blaster type 1 og 2 og myelodysplastisk syndrom forbundet med isoleret del ( 5q ) kromosom abnormitet.

Den nøjagtige årsag til myelodysplastisk syndrom er ukendt. De fleste tilfælde er idiopatisk ( opstår spontant uden kendt årsag ), og er kendt som de novo myelodysplastiske sydnromes . Disse er typisk lettere at behandle end sekundære myelodyspastic syndromer, som normalt forekommer efter behandling for kræft eller langvarig udsættelse for en bred vifte af miljømæssige toksiner såsom tungmetaller og pesticider.

Symptomerne begynder typisk at fremstå som levering af sunde blodlegemer begynder at svinde ind. De kan inkludere træthed , bleg hud , blødning under huden, vægttab og infektioner.
Terapi

Den væsentligste bivirkning af myelodysplastisk syndrom er en mangel på røde blodlegemer celler , kaldet anæmi. Dette kan ofte føre til træthed . At behandle denne transfusioner af røde blodlegemer kan gives . Proceduren er typisk sikkert med ingen grænse for, hvor mange gange den kan udføres. I tilfælde af, at blodplader reduceres væsentligt , kan de transfunderes så godt.

Mulige bivirkninger omfatter muligheden af antistoffer udvikler de transfunderede blodlegemer, hvilket kan svække deres virkning. Desuden , de røde blodlegemer indeholder jern, som kan samle sig og forårsage potentielt alvorlige hjerteproblemer og leverproblemer. Dette er typisk udlignet med doser af C-vitamin og et chelaterende (bindende) , såsom deferasirox administreres intravenøst, hvilket nedsætter jern toksicitet .
Medicin

medicin kaldet hæmatopoietisk ( bogstaveligt " blod beslutningstagere" ) vækstfaktorer eksisterer for at hjælpe genopbygge tabte røde blodlegemer ved at øge deres produktion. Eksempler indbefatter erythropoietin og darbepoetin . Andre vækstfaktorer kan øge udbuddet af hvide blodlegemer , hvilket kan styrke immunforsvaret og hjælpe med at bekæmpe infektioner

To lægemidler er blevet godkendt af Food and Drug Administration til behandling af myelodysplastisk syndrom : . Azacitidin og decitabine . Kendt som differentiering agenter , de virker ved at tilskynde blast celler ( celler i modning stadium) til korrekt udvikle sig til sunde røde blodlegemer. Disse stoffer er effektive , idet de kan sinke eller forhindre udviklingen af ​​tilstanden i akut myeloid leukæmi.

Endelig lenalidomid , et stof med en kemisk sammensætning svarende til thalidomid kan anvendes til patienter med myeloplasia forbundet med isoleret del ( 5q ) kromosom abnormitet. Dens effektivitet kan gøre op med behovet for blodtransfusioner , og bivirkninger er minimal. En undersøgelse offentliggjort i februar 2005 Ny England Journal of Medicine konkluderede, at lenalidomid var en effektiv metode til behandling for dem, der ikke reagerer på erythropoietin (et protein , der producerer røde blodlegemer) eller var ikke reagerer på konventionel behandling.


Stem Cell Transplant

stamcelletransplantationer er en af ​​de mest effektive måder at behandle myelodysplastisk syndrom , selvom de også besidder de største risici , især for ældre voksne. Transplant -relaterede dødsfald er fælles, og som sådan , er de fleste ikke egnet til transplantation.

En ny form for stamcelletransplantation designet til at være mere effektive og mindre farlige i voksne er nonmyeloablative transplantation. Før en stamcelletransplantation , er vært stamceller typisk ødelagt gennem kemoterapi før implantation af donor dem . I betragtning af potentialet for stamcelle transplantationer at blive afvist, nonmyeloablative transplantation indebærer undertrykkelse af immunsystemet til at forhindre at dette sker , så man undgår behovet for høje doser af kemoterapi .
Hoteltilbud