Mørk urin hos børn: Årsager, hydrering og hvornår man skal se læge

Mørk gul urin indikerer normalt koncentreret urin fra utilstrækkelig hydrering, men kan signalere medicinske problemer.

Almindelige benigne årsager

• Dehydrering: Mest almindelig. Utilstrækkelig væskeindtag, feber, opkastning, diarré, sved. Urin mørk, stærk lugt.
• Kost: Rødbeder, blåbær, rabarber, favabønner, fødevarefarver (rød/orange).
• Medicin: Rifampicin (orange-rød), nitrofurantoin (brun), metronidazol (mørk), phenazopyridin (orange), B-vitaminer (lys gul), laksativa (senna, cascara).

Medicinske årsager (Kræver evaluering)

• Urinvejsinfektion (UVI): Brændende ved vandladning, hyppighed, udbrud, feber, rygsmerter. Urin kan være skyet, dårliglugtende.
• Hematuri: Blod → te-farvet, cola-farvet, rosa. Årsager: stene, traume, IgA-nephropati, sickle cell, tumorer.
• Hepatobiliær sygdom: Mørk urin + blege afføringer + guldsygdom → obstructiv ikterus (biliær atresi hos spedbarn, hepatit, galesten). Bilirubinuri.
• Rhabdomyolyse: Muskelforbrydelse → myoglobinuri (cola-farvet). Traume, anstrengelse, toksiner, metabolsk myopati.
• Hemolytisk anæmi: Hemoglobinuri (mørk). G6PD-mangel, autoimmun, malaria.
• Porgyri: Sjælden; urin mørkner ved stå (lyseksponering).

Handlingsplan

1. Hydrér: Øg vandindtag. Observer i 24 timer.
2. Gennemgå kost/medicin: Fjern mistenkelige varer hvis muligt.
3. Se læge hvis:
   • Vedvarer >24-48 timer trods hydrering.
   • Tilknyttede symptomer: feber, smerter (abdominal/ryg/dysuri), guldsygdom, ødemer, træthed, nedsat urinudskillelse.
   • Historik for nyre/leversygdom, sickle cell, nylig streptokokker (post-strep GN).
4. Prøver: Urin-stikprøve (dipstick + mikroskopi), urin-odling, CBC, BMP, LFT'er, CK hvis rhabdo mistenkes.