Urinære sfinktere: Hvordan kontinens opretholdes

To sfinktere kontrollerer urinflow:

1. Indre urinrør-sfinkter (IUS) – glat muskel ved blærehals; ufrivillig (autonom: sympatisk T11–L2 forårsager kontraktion). Opretholder basis-kontinens.
2. Ydre urinrør-sfinkter (EUS) – skeletmuskel i urogenitalt diaphragma; frivillig (somatisk: pudendus-nerv S2–S4). Giver bevidst kontrol.

Opbevarings-fase

• Blære fylder → IUS kontraherer (sympatisk), EUS opretholder tonisk kontraktion.

Miktion-fase

• Frivilligt valg → EUS afslapper (somatisk inhibition).
• Parasympatisk (bekken-nerv S2–S4) udløser detrusor-kontraktion.
• IUS afslapper (sympatisk inhibition).
• Urin flyder.

Dysfunktion af enten sfinkter eller deres nevrale kontrol forårsager inkontinens eller urinretention.