Distal biceps-ruptur: Akut håndtering og kirurgiske indikationer

Acut fase (0–72 timer)

• Immobilisering: Albue flekteret 90°, underarm neutral; skiene eller orthese.
• Is: 20 minutter hver 2. time × 48–72 timer; brug barrieretørklæde.
• Kompression: Elastisk bind, distal til proximal; overvåg neurovaskulær status (kapillær-refill, pulser, sansning).
• Højlagring: Over hjerte-niveau.
• Analgesi: NSAID'er ± opioid PRN.

Kirurgiske indikationer

• Distal total ruptur: Kirurgi stærkt anbefalet – genopretter supinationsstyrke (kritisk for at dreje dørhåndtag, skruetrækere) og utholdenhed. Ikke-kirurgisk fører til 30–40 % supinationstab.
• Proximal (langt hoved) ruptur: Ofte håndteres ikke-kirurgisk (kosmetisk "Popeye"-deformitet, minimal funktions-tab). Kirurgi for atleter, arbejdere der har brug for maksimal styrke, eller kosmetisk bekymring.

Tidspunktet betyder noget

Udsat reparation (>2–3 uger) øger teknisk vanskelighedhed pga. sene-retraktion og fibrose. Tidlig ortopædisk henvisning er essentiel.