Cystopexi: Kirurgisk Fixation ved Blærefald (Cystocele)

Cystopexi (vesicopexi) = kirurgisk opspænding af urinblæren for at rette cystocele (anterior vaginalvæg-prolaps).

Indikationer

• Symptomatisk blærefald (bulk, tryk, utilstrækkelig tømning, recidiverende UVI, stressinkontinens)
• Mislykket konservativ behandling (pessar, bækkenbund-træning)

Tilgange

• Åben abdominal (Burch kolposuspension) – suturer til Coopers ligamente
• Laparoskopisk/robotisk – samme princip, minimal invasiv
• Vaginal – anterior kolporrafi ± mesh/graft (omstridt for transvaginalt mesh)
• Midt-uretral sling ofte kombineret ved SUI

Resultater

Anatomisk succes 80–90% ved 1–2 år. Recidivrisiko ved vævslaxitet, fedme, kronisk strækning. Mesh-komplikationer (erosion, smerte) har begrænset transvaginalt mesh-brug (FDA).